Социальная эффективность проекта

3.3 Социальная эффективность проекта

Социальная эффективность проекта – это социально-экономические последствия осуществления инвестиционного проекта для жителей города, которые выражаются в создании новых или повышении эффективности существующих услуг, предоставляемых населению, а также социально-экономическом развитии города или улучшении экологической обстановки.

Социальная эффективность характеризуется соотношением полезного социального результата для общества в целом или его части к социальным издержкам этой части общества.

В реализованном проекте благотворительных мероприятий для муниципального медицинского учреждения города Видное социальная эффективность просматривается очень отчетливо.

Приобретенное медицинское оборудование и тренажеры были переданы Муниципальному учреждению здравоохранения Видновская районная больница для размещения в Видновской городской детской поликлинике на условиях использования данного оборудования для оказания бесплатных медицинских услуг детскому населению города Видное. Бесплатность оказания услуг для населения являлась одним из определяющих факторов при разработке проекта благотворительных мероприятий.

Потребность в оборудовании и тренажерах для детской поликлиники обуславливалась потребностью населения в получении определенного рода медицинских услугах. Невозможность получения этих услуг бесплатно в другом муниципальном медицинском учреждении города Видное приводила к тому, что многие родители возили своих детей для получения этих услуг в другие населенные пункты Московской области или обращались в коммерческие медицинские организации.

Также необходимо отметить, что благотворительное имущество получили наименее обеспеченные медицинским оборудованием и тренажерами отделения: функциональной диагностики и восстановительного лечения и реабилитации. До внедрения проекта оказания благотворительных мероприятий указанные отделения были в числе отстающих отделений поликлиники по оснащенностью оборудованием и по количеству оказываемых услуг. После внедрения проекта отделения вышли на средний уровень по поликлинике по степени оснащенности оборудованием, а перечень оказываемых бесплатных медицинских услуг Видновской детской городской поликлиникой значительно увеличился.

У многих родителей отпала необходимость возить своих детей в другие населенные пункты для прохождения определенных медицинских процедур. Также граждане стали меньше обращаться в коммерческие медицинские организации, поскольку те же услуги с тем же качеством на таком же современном оборудовании стали бесплатно оказываться в Видновской детской городской поликлинике. Несомненно, что часть пациентов не перестанет получать те же услуги в коммерческих клиниках. Это связано с тем, что коммерческие организации могут предложить более высокий уровень обслуживания при проведении процедур. Статистика утверждает, что граждане, получающие доход выше среднего готовы платить за определенные услуги больше, в случае, если эти услуги оказываются с большим комфортом. Именно из-за большего комфорта при прохождении тех же процедур, что в муниципальном медицинском учреждении, некоторые граждане посещают коммерческие клиники. Комфорт при оказании услуги может заключаться в доставке оборудования и тренажеров на дом пациенту и прохождении процедуры у него на дому, индивидуальный подход врачей к каждому пациенту, отсутствие очередей, большая конфиденциальность, гибкий график работы, удобство транспортной доступности, различные варианты оплаты услуг, включая рассрочку платежа и предоставление кредита.

Отделение функциональной диагностики в результате реализации проекта благотворительных мероприятий получило Стресс-систему и спироанализатор. Пропускная способность стресс-системы не очень большая, так как тест проводится довольно длительное время: необходимо создать нагрузку на организм с помощью велотренажера или беговой дорожки, и в процессе этого снять необходимые показания. Первые дни работы данного оборудования позволяют говорить о том, что в неделю данный вид диагностики могут проходить почти 60 детей. Средняя цена одного стресс-тестирования в медицинских коммерческих организациях города Видное составляет 1200 рублей. Соответственно, материальная выгода пациентов от получения бесплатной услуги составляет 72 000 рублей в неделю.

Число детей, получающих дополнительную услугу по диагностике функционирования легких, увеличилось не очень значительно. Это связано с тем, что ранее определение функциональных способностей легких, а также отклонений и патологий производилось в поликлинике на устаревшем оборудовании, и, в силу этого, не в полном объеме и не всегда верно. Новый спироанализатор позволил увеличить число обслуживаемый пациентов на 35 человек в неделю, а также повысил точность диагностики. Услуги по спирометрии в городе Видное обходятся пациенту, в среднем, в 800 рублей. Учитывая увеличение числа пациентов поликлиники, получающих данный вид услуги бесплатно, можно с уверенностью заявить о том, что экономия жителей города Видное в данном случае может составить 28 000 рублей в неделю.

Про эффективность проекта для отделения восстановительного лечения и реабилитации в числовом выражении говорить сложнее. Многие пациенты получают услуги на нескольких видах предоставленного оборудования последовательно на протяжении одного сеанса. Все оборудование, за исключением аппарата СМТ-теропии, размещено в двух кабинетах отделения. На указанном оборудовании могут одновременно проходить реабилитацию не больше четырех детей. Это вызвано тем, что для каждого пациента предусмотрен индивидуальный режим восстановительного лечения, правильность и полноту которого контролируют врачи отделения и младший медицинский персонал. Ограниченное количество медицинского персонала обуславливает ограниченное количество детей, проходящих восстановительные процедуры одновременно. Однако, даже при максимальном количестве врачей и медсестер, число пациентов может увеличиться незначительно. Благодаря поставленному реабилитационному оборудованию число сеансов восстановительного лечения увеличилось на 200 сеансов в неделю. Оплата услуг лечебной физкультуры и восстановительного лечения составляет около 280 рублей за сеанс. Таким образом, прямая выгода пациентов и их родителей от получения бесплатных услуг может составить 56 000 рублей в неделю.

Применение аппарата СМТ-теропии оказалось новой услугой для пациентов Видновской детской городской поликлиники. С применением указанного аппарата новую услугу могут получать около 30 детей. При средней цене указанной услуги на рынке медицинских услуг Московского региона 320 рублей за сеанс, экономия родителей несовершеннолетних пациентов от получения бесплатной услуги, может составить до 9 600 рублей в неделю.

Общая экономия жителей города Видное от получения бесплатных медицинских услуг, оказываемых Видновской детской городской поликлиникой с применением оборудования, полученного в результате разработки и реализации проекта благотворительных мероприятий ООО «Триада-Альянс», может составить около 165 тысяч рублей в неделю или 660 тысяч рублей в месяц. Данный подсчет является усредненным и имеет большие погрешности из-за целого ряда причин. Во-первых, загруженность медицинского оборудования и тренажеров не всегда будет полной, что повлечет за собой снижение числа обслуживаемых пациентов. Во-вторых, не все пациенты, получающие вышеуказанные услуги в коммерческих медицинских организациях, решат в дальнейшем получать эти же услуги в муниципальной поликлинике в силу ряда причин. В-третьих, большая часть граждан, ранее не получавших указанные услуги в Видновской детской городской поликлинике, также не получала эти услуги и в коммерческих медицинских организациях по материальным или другим причинам, а следовательно о прямой экономии у данной категории лиц говорить нельзя.

Еще одним показателем социальной эффективности является уменьшение нагрузки на местный бюджет. Приобретение необходимого оборудования, которое было приобретено и поставлено в Видновскую детскую городскую поликлинику в рамках благотворительных мероприятий, находилось в плане на 2009 – 2011 годах. Ранее покупка оборудования также была заложена в бюджеты 2005 – 2008 годов, но до реального выделения денег дело так и не доходило. Всегда находились более неотложные статьи финансирования. Покупка оборудования благотворителем освободила местный бюджет от определенной нагрузки. Теперь денежные средства, планировавшиеся в расходной части бюджета Ленинского района Московской области на покупку медицинского оборудования и тренажеров для Видновской детской городской поликлиники, могут быть направлены на приобретение другого оборудования или на иные цели для муниципальных медицинских учреждений города Видное. Прямая выгода местного бюджета заключается в экономии 505 346 рублей. Дополнительной выгодой также является сумма налогов, зачисляемая в местный бюджет различными предприятиями торговли и обслуживания. Увеличение сумм собранных налогов образуется из-за того, что пациенты и их родители сэкономленные в результате получения бесплатных медицинских услуг в детскойполиклинике деньги, могут направить на иные цели, в том числе путем приобретения различных товаров и услуг в городе Видное. Потери бюджета из-за недособирания налогов от деятельности медицинских коммерческих организаций в части отказа некоторых клиентов от услуг, которые стали бесплатно предоставляться в детской поликлинике, являются незначительными. Численность граждан, отказавшихся от платных медицинских услуг коммерческих организаций в пользу бесплатных услуг муниципальной поликлиники, составляет не более 30 человек в неделю.

С целью определения удовлетворенности пациентов работой отделений функциональной диагностики и восстановительного лечения Видновской детской городской поликлиники проводился опрос среди пациентов (или родителей пациентов?) в период с 15 по 26 декабря 2008 года, то есть до внедрения проекта, и в период с 26 января 2009 года по 06 февраля 2009 года, то есть после внедрения проекта. В анкетном опросе по выходу из поликлиники приняло участие 230 человек – родителей детей, получивших медицинские услуги в поликлинике, из них 112 респондентов были опрошены до внедрения проекта, и 118 респондентов – после внедрения проекта. Результаты опроса позволили сделать вывод о том, что вместе с увеличением общего числа пациентов указанных отделений вырос уровень удовлетворенности пациентов от оказанных услуг и от работы медицинского персонала в целом (данные приведены в таблице № 9).

Таблица 9 – Результаты опросов, проведенных в Видновской детской городской поликлинике

Если вернуться назад и еще раз посмотреть на мотивы принятия решения Обществом о направления благотворительной помощи именно Видновской детской городской поликлинике, то можно увидеть, что одной из причин принятия такого решения является желание помочь одному из самых незащищенных слоев общества – детям. Поскольку дети являются нашей надеждой на экономическое и социальное развитие страны, можно считать, что инвестиции в детское здоровье являются инвестициями в развитие всего общества и всей страны. Детскому здоровью на федеральном и региональном уровне в последнее время уделяется все больше внимания, включая программы по вакцинации, медосмотры и диспансеризации, однако на финансирование всего комплекса медицинских программ государственных средств по-прежнему не хватает. Участием Общества в столь значимой деятельности, особое внимание которой уделяется на федеральном уровне, подчеркивает важность выбранного благотворительного проекта и указывает на его достойное место среди социальных проектов.

Можно сказать о том, что медицинское оборудование и тренажеры, безвозмездно переданные Обществом в детскую поликлинику для оказания бесплатных для населения медицинских услуг, оказали серьезное влияние на улучшение состояния здоровья детей города Видное.

Заключение

С началом перехода к рыночной экономической системе почти двадцать лет назад началось перестроение всех элементов общественной жизни, включая социальную сферу и ее составную часть – систему здравоохранения. Действия государства в социальной сфере долгое время носили характер «латания дыр», то есть финансирование направлялось только на самые неотложные меры, способные удержать систему социальной поддержки населения в жизнеспособном состоянии. Речи о том, чтобы конструктивно поменять систему социального обеспечения, никогда не было. Все реформы в этой области приносили максимум до пяти процентов нововведений, а остальные элементы системы просто меняли наименование и иногда меняли подчинение. Связи между элементами оставались прежними.

Система здравоохранения и пенсионная система пострадали одними из первых при начале реформ. Выделяемого финансирования не хватало для поддержки системы, не говоря уже о ее развитии. На этом фоне стали активно развиваться коммерческие медицинские организации и клиники. Они стали оказывать весь комплекс медицинских услуг с достаточно высоким уровнем комфорта. Расслоение населения стало увеличиваться. У людей появился выбор: либо получать медицинскую услугу бесплатно в муниципальном медицинском учреждении на устаревшем оборудовании с низким уровнем комфорта и удобства, либо заплатить за эту же услугу, но получить ее в частной клинике с высоким уровнем комфорта. Развитие системы коммерческой медицины смогло частично решить проблему оказания медицинских услуг населению. К большому сожалению, только небольшое количество населения может позволить себе оплату услуг в частной медицинской организации. Для подавляющей части населения единственным местом лечения и профилактики заболеваний являются муниципальные медицинские учреждения.

Не отличается ситуация в системе здравоохранения Ленинского района от других муниципальных районов Московской области. Также имеется проблема недостаточного финансирования. В силу этого, есть сложности с приобретением необходимого оборудования, инструментов и тренажеров, имеется недостаток кадрового состава медицинских работников, а также остро стоит проблема с проведением ремонта в помещениях медицинских учреждений.

Основным получателем финансирования в системе здравоохранения Ленинского района Московской области является головная организация – муниципальное учреждение здравоохранения Видновская районная больница. Структурными элементами головной организации являются роддом, перинатальный центр, дом ребенка, Видновская детская городская поликлиника, городская поликлиника и другие медицинские учреждения.

Среди всех муниципальных медицинских учреждений особо можно выделить Видновскую детскую городскую поликлинику. Ее финансовое положение не сильно отличается от других учреждений здравоохранения, однако, следует заметить, что юные посетители поликлиники не могут получить недостающие слуги в других поликлиниках. Взаимодополняемости и взаимозаменяемости между взрослыми и детскими поликлиниками не существует. В силу этого, при отсутствии необходимого оборудования и тренажеров многие пациенты детской поликлиники лишены возможности получать необходимые услуги. Решение данной проблемы в рамках системы муниципального здравоохранения в ближайшем будущем не представлялся возможным. Необходимы были иные источники финансирования. Особое место среди альтернативных способов получения внебюджетного финансирования занимает благотворительная деятельность.

Благотворительностью называется добровольная деятельность граждан и юридических лиц по бескорыстной передаче гражданам или юридическим лицам имущества, в том числе денежных средств, бескорыстному выполнению работ, предоставлению услуг, оказанию иной поддержки в социально значимых целях. Именно цели деятельности и бескорыстность действий определяет существо благотворительности.

Граждане и юридические лица вправе беспрепятственно осуществлять благотворительную деятельность на основе добровольности и свободы выбора ее целей.

Под участниками благотворительной деятельности понимаются граждане и юридические лица, осуществляющие благотворительную деятельность, а также граждане и юридические лица, в интересах которых осуществляется благотворительная деятельность: благотворители, добровольцы, благополучатели.

При осуществлении благотворительной деятельности не допускается получение от благополучателей или третьих лиц каких-либо материальных выгод. Совершив жест доброй воли, благотворитель может получить только благодарность, но никак не выгоду. Открытое упоминание благополучателем в каком-либо виде о благотворителе может перевести оказанную благотворительную помощь в разряд спонсорской помощи.

Из всех возможных благотворительных мероприятий, таких как приобретение оборудования, медикаментов, инструментов, оплата сервисного обслуживания медицинского оборудования, произведение ремонтно-отделочных работ, оплата курсов повышения квалификации медицинского персонала, установление грантов и премий, были выбраны мероприятия по приобретению и безвозмездной передаче в собственность Видновской детской городской поликлинике необходимого оборудования и тренажеров.

Наименее обеспеченными необходимым оборудованием в детской поликлинике были отделение функциональной диагностики и отделение восстановительного лечения и реабилитации. На основании заявок указанных отделений был составлен список требуемого медицинского оборудования и тренажеров. Указанный список неоднократно дополнялся и согласовывался с главным врачом поликлиники. Также главный врач поликлиники просил рассмотреть вопрос об установке в регистратуре поликлиники металлических стеллажей для размещения на них амбулаторных карт пациентов, а также архивные медицинские карты. В результате, было согласовано приобретение и передача в собственность МУЗ Видновская районная больница для размещения в Видновской детской городской поликлинике определенного перечня оборудования. К нему относятся: Велоэргометр BIKERACE HC-800, Спироанализатор MIR Spirolab II и Стресс-система Innomed Medical – Cardio PC/E, аппарат СМТ-терапии Амплипульс-8, тяговое устройство типа «Дуплекс» RMS 2182, мячи гимнастические JOHN Classic 35 см – 3 штуки, 55 см – 5 штук и 65 см – 2 штуки, пуфик трехсекционный, модель АЛ 298, министепперы Torneo S-103 Vario – 2 штуки, а также металлические конструкции для стеллажей: стойки 1800 мм, полки 1500 Х 500 мм, 1000 Х 500 мм, всех по 60 штук.

Внедрение проекта благотворительных мероприятий не представило никаких сложностей, так как основные договоренности между представителями благотворителя, благополучателя, поставщиками и производителем стеллажей. Первоначально был заключен договор пожертвования между ООО «Триада-альянс» и МУЗ Видновская районная больница о безвозмездной передаче определенного оборудования для его размещения в Видновской детской городской поликлинике. Затем были заключены договоры между ООО «Триада-альянс» и поставщиками оборудования, произведены взаиморасчеты и осуществлена поставка, установка и наладка оборудования. Через несколько дней закончилось изготовление конструктивных элементов стеллажей. Их доставка и сборка осуществлялись в выходные дни для того, чтобы не создавать неудобства в работе медицинского учреждения.

Социальная эффективность благотворительных мероприятий имеет очень высокое значение.

Увеличилось количество и качество оказываемых Видновской детской городской поликлиникой бесплатных медицинских услуг детскому населению города Видное. Это напрямую влияет на обобщенный показатель состояния здоровья в городе. Вырос уровень удовлетворенности пациентов Видновской детской городской поликлиники от оказанных услуг и от работы медицинского учреждения в целом. В результате внедрения проекта благотворительных мероприятий можно сказать о том, что состояние здоровья детей в городе Видное немного улучшился. С другой стороны, немного снизилась нагрузка на местный бюджет, так как отпала необходимость в покупке приобретенного оборудования. Высвободившиеся денежные средства могут быть направлены на другие нужды муниципальных медицинских учреждений.

Список использованных источников

1.   Конституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12.12.1993 года, ст. 41.

2.   Федеральный закон «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях» от 11.08.1995 года № 135-ФЗ.

3.   Большая юридическая энциклопедия. – М.: Эксмо, 2005.

4.   Толковый словарь русского языка. / Сост. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. – М.: Молодая гвардия. 1983.

5.   Фомин Э.А., Чикадзе Е.З. Благотворительность как социокультурный феномен в России. – СПб: СПбГУ, 1999.

6.   Хорева Л.В., Сущинская М.Д. Теория и история благотворительности в России: Учебное пособие. – СПб., 2003.

7.   Горкин А.П., Карелова Г.Н. Социальная энциклопедия. – М.: Большая Российская энциклопедия, 2000.

8.   Федеральный закон «О рекламе» от 13.03.2006 года № 38-ФЗ.

9.   Проект Федерального закона «О меценатах и меценатстве». Код: 97803567-2. www.duma.gov.ru.

10.      Современный экономический словарь. – М.: Инфра-М, 2008.

11.      Гражданский кодекс Российской Федерации, часть III, ст. 1139.

12.      Закон Московской области «О здравоохранении в Московской области» от 11.11.2005 года № 240/2005-ОЗ, статья 8.

13.      Сайт Федеральной службы государственной статистики www.gks.ru.

14.      Теория и методика социальной работы. Учебное пособие. – М.: Союз. 2004.

15.      Теория социальной работы: Учебное пособие. Под ред. М.В.Ромма. – Новосибирск: НГТУ, 2007.

16.    Рекомендации общественных слушаний на тему: «Роль общественных советов при представительствах Президента Российской Федерации в федеральных округах, советов при главах администраций субъектов Российской Федерации, региональных общественных палат, муниципальных образованиях в решении проблем здравоохранения. Обсуждение рабочих материалов Комиссии по разработке Концепции развития здравоохранения до 2020 года (первая версия проекта Концепции по здравоохранению до 2020 года)» // Общественная палата Российской Федерации. 24.07.2008 года.

17.    Васильева Л.С. Анализ финансово-хозяйственной деятельности предприятий: Учебник. – М.: Экзамен, 2008.

18.      Татур С.К., Анализ хозяйственной деятельности, М.: Инфра-М, 1999.

Приложение