Реализация региональной демографической политики в Чувашской Республике

3.1 Реализация региональной демографической политики в Чувашской Республике

В наше время решение демографических проблем решается не только по указанию Правительства страны. Это видно хотя бы на примере сферы здравоохранения, которая во многом зависит от регионов, от отношения местных властей к здоровью населения. Не случайно реализация в нашей республике национального проекта «Здоровье» является примером для многих регионов России. В нашей маленькой небогатой республике с не самым благодатным климатом, не располагающей нефтью или залежами других полезных ископаемых, где нет ни офшорных зон, ни особых статусов, где 40 % составляет сельское население, было трудно ожидать хорошей ситуации, когда в целом по России дела обстоят весьма неважно. Однако именно у нас выживаемость больных злокачественными заболеваниями увеличилась на 55 %, заболеваемость туберкулезом снизилась на 35 %, смертность от артериальной гипертонии уменьшилась в 3,3 раза, от сахарного диабета – почти в два раза, снизилась заболеваемость по 23 из 72 инфекционных заболеваний. Все это является результатом целенаправленной политики руководства республики по укреплению здоровья населения, о чем неоднократно упоминал в своем ежегодном Послании к Госсовету республики, считающий здоровье основой качества жизни, являющегося главным ориентиром в управлении республикой. По качеству жизни маленькая небогатая Чувашия занимает четвертое место в Российской Федерации.

Эффективность самых широковещательных проектов по здравоохранению легко проверить простейшим способом: как изменилась продолжительность жизни. В Чувашии ежегодно продолжительность жизни увеличивается на два месяца, за последние три года увеличилась на 6 месяцев.

Этого удалось добиться в результате значительного внимания здравоохранению. За последние годы в республике построено около 60 объектов здравоохранения, более половины из них – в сельской местности. На селе открыто 300 офисов семейного врача. Это европейские центры, где работают один или два врача или фельдшер, медсестры, есть необходимое современное оборудование, машины «скорой помощи». Половина этих офисов имеет доступ к телемедицине. Среди введенных в строй медицинских учреждений – 12 специализированных центров: президентский перинатальный центр, диагностический, кардиохирургии, нейрохирургии, онкологии, эндокринологии, эндохирургии, детские специализированные санатории.

Социальная сфера, в частности здравоохранение, не на словах, а на деле является приоритетом. Из консолидированного республиканского бюджета на здравоохранение идет около четверти. По признанию экспертов Всемирного банка и решению правительства Российской Федерации, в Чувашии создана самая прозрачная система финансов. За создание этой системы республика получила по решению правительства России грант Всемирного банка в размере 7300000 долларов, который был направлен прежде всего на охрану материнства и детства, внедрение энергосберегающих технологий, информатизацию. Всего же Чувашия за последние годы получила в виде грантов от Всемирного банка, Всемирной организации здравоохранения, международных институтов порядка миллиарда рублей на развитие семейной медицины, борьбу с туберкулезом, СПИДом, гепатитом, другими болезнями.

Еще задолго до того, как были сформулированы приоритетные национальные проекты, еще в 1996 году, в Чувашии был издан приказ о полной диспансеризации детей. Следующим шагом было создание мощного первичного звена и параллельно – прекрасно оснащенного перинатального центра, одного из лучших в России. Большое внимание уделялось просветительской деятельности – разъяснению важности момента зачатия, сознательного отношения к здоровью, пагубности абортов. Развитие семейной медицины позволяет ловить патологию в самом ее начале, предотвращать выкидыши. За последние семь лет показатели рождаемости выросли с 8 до 11,2 промилле. С 2000 года беременные получают бесплатно (за счет республиканского бюджета) лекарства и микроэлементы. Н не обещанные денежные пособия являются основной причиной повышения рождаемости. Материальные стимулы – дело полезное, но далеко не самое главное. Недаром в самой социально защищенной стране - Швеции самая низкая в Европе рождаемость. Важно, чтобы человек ощущал себя нужным своей стране, чувствовал доверие к власти, чувствовал себя в жизни комфортно. Трудно сказать, как соотносится с этими словами такой невероятный на общероссийском фоне факт, как снижение в Чувашии распространенности токсикомании за три года в три раза, наркомании – в 9 раз. Но какая-то связь, видимо, есть.

Наряду с выполнением федеральных целевых программ в области снижения смертности населения, Приоритетного национального проекта «Здоровье» в Чувашии реализуется ряд республиканских программ. Основной из них является Концепция охраны здоровья населения Чувашской Республики на 2004 - 2010 годы (далее - Концепция) разработанная во исполнение Указа Президента Чувашской Республики от 19 февраля 2004 г. № 15 «Об организации движения «Чувашия - здоровый регион», Послания Президента Н.В.Федорова Государственному Совету Чувашской Республики «Путь к благополучию - через духовность и здоровый образ жизни» (2004 год). Целями формирования и реализации Концепции являются:

-   создание основ устойчивого экономического и духовного развития Чувашии, обеспечения высокого качества жизни, укрепления и развития гeнофонда нации;

-   обеспечение здоровой, активной и творческой жизни населения как основной задачи государственной социальной политики по обеспечению стабильности и благополучия общества;

-   ориентация общества на здоровье как социальное свойство личности, обеспечивающее в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, активную старость.

Концепция является основой для разработки комплекса мероприятий в области oxpaны, укрепления и восстановления здоровья населения, предусматривающих объединение усилий законодательных и исполнительных органов власти, органов местного самоуправления, организаций различных форм собственности и самих граждан.

Основными задачами Концепции являются:

-   обеспечение системного подхода в вопросах повышения качества жизни, формирования здорового образа жизни, улучшения условий труда, быта и отдыха населения, охраны окружающей среды;

-   создание условий для формирования физически, духовно и нравственно гармоничной личности за счет повышения мотивации к здоровому образу жизни, уверенности в своем здоровье для достижения высоких результатов, укрепления связей с историческим прошлым и культурным наследием нации;

-   развитие и сохранение трудового потенциала республики, реализация человеком своих способностей, формирование и сохранение профессионального здоровья, профессионального долголетия;

-   увеличение продолжительности жизни населения за счет поддержания резервов здоровья и использования здоровьесберегающих технологий, в первую очередь - в трудоспособном и детском возрасте.

Кроме того, определены основные принципы реализации Концепции:

-   межведомственный и межсекторальный подход к организации оздоровительных и профилактических мероприятий с учетом как общих потребностей населения республики в целом, так и специфических особенностей различных территорий, отдельных социальных, профессиональных и возрастных групп;

-   ответственность и консолидация действий органов законодательной и исполнительной власти всех уровней, организаций, граждан по формированию и реализации комплексных программ охраны здоровья здорового человека;

-   справедливость и солидарность в вопросах охраны здоровья;

-   единство всей системы охраны здоровья независимо от территориальных и ведомственных разграничений;

-   приоритет оздоровительных и профилактических мер в области общественного здравоохранения;

-   ответственное отношение каждого человека к своему здоровью и здоровью своих близких;

-   единство медико-профилактической, оздоровительной и экономической эффективности системы охраны и укрепления здоровья здоровых.

Значительная часть мероприятий по охране здоровья уже выполняется в рамках ранее принятых законодательных нормативных документов. Концепция призвана сгруппировать основные детерминанты здоровья, определить хорошо разработанные стратегии с изложением системных концептуальных подходов с учетом повышения уровня социально-экономического развития Чувашии, как важнейшего определяющего фактора здоровья.

Условия улучшения социально-экономических условий жизни, как важнейшей детерминанты здоровья, приоритеты по повышению качества жизни населения и формированию человеческого капитала определены в Стратегии социально-экономического развития республики до 2020 года, в соответствии с которой к 2020 году планируется увеличить продолжительность жизни до 70 лет к 2020 году; снизить естественную убыль населения не менее чем на 25,7 %.

В Стратегии значительное внимание уделяется улучшению состояния здоровья населения Чувашской Республики. Основными приоритетами в этом направлении являются:

ü ориентация населения на здоровый и безопасный образ жизни, повышение престижа культуры здоровья;

ü реализация республиканских целевых программ по ограничению потребления табака, предупреждению алкоголизма и пьянства, профилактике дорожно-транспортного травматизма, привитию культуры здорового питания, обеспечению качества и безопасности питьевой воды;

ü развитие сети «школ, содействующих укреплению здоровья»;

ü обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия на территории республики; снижение уровня заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь наиболее массовыми и управляемыми инфекциями;

ü  развитие профилактической направленности в первичном звене медико-санитарной помощи;

ü  диспансеризация работающего населения; реализация мероприятий по обеспечению здоровых и безопасных условий труда;

ü  широкий охват населения занятиями физической культурой и спортом, ориентация на здоровый и безопасный образ жизни, повышение престижа культуры здоровья;

ü  создание инфраструктуры реабилитационных центров, обеспечивающих комплексную реабилитацию инвалидов и их возвращение к полноценной жизни путем разработки индивидуальных программ реабилитации, включающих меры медицинской, профессиональной и социальной направленности;

ü создание благоприятной среды для активного долголетия, создание условий для поддержания физической, творческой, профессиональной активности пожилых людей.

И, как следствие, ожидаемыми результатами является повышение уровня естественного прироста населения Чувашской Республики путем увеличения рождаемости, снижения перинатальной и младенческой смертности, смертности населения в трудоспособном возрасте от внешних причин (травм, отравлений, самоубийств, дорожно-транспортных происшествий и др.).

На основе проведенного анализа сформированы основные мероприятия Стратегии улучшения природной среды обитания, которые включают как уже реализуемые меры по обеспечению населения качественной и безопасной питьевой водой, снижению техногенной нагрузки на окружающую среду, так и разработку и реализацию программ «Переработка отходов и строительство полигонов ТБО», по созданию санитарно-защитных зон вокруг промышленных предприятий, повышению благоустройства населенных пунктов республики.

Основополагающее значение для обеспечения безопасности продуктов питания имеют межведомственные действия продовольственного, промышленного, транспортного секторов, уполномоченных контрольно-надзорных органов.

Одним из важнейших условий сохранения здоровья населения является безопасная производственная и трудовая среда, производственная культура. Основополагающими в работе по указанной детерминанте здоровья являются Закон Чувашской Республики «Об охране труда» и меры, принимаемые по его реализации.

Мероприятия работодателей в отношении работников будут определены в разработанной программе «Здоровье работающего населения», при реализации проекта «Здоровье на рабочем месте».

Успех в реализации Концепции на 90 % зависит от активного вовлечения в этот процесс жителей каждого города, района, поселка. Сегодня в республике реализуется движение «Здоровые города, районы, поселки». Город Чебоксары принят в национальную сеть «Здоровых городов» и получил предварительное одобрение по включению в Европейскую сеть.

Для устранения негативных тенденций в состоянии здоровья детей, снижения распространенности алиментарно-зависимых заболеваний реализуются городские целевые программы: «Здоровое начало жизни на 2007—2010 годы», которая направлена на снижение материнской, детской заболеваемости и смертности, улучшение репродуктивного здоровья населения, «Здоровое питание на 2006 - 2010 годы», «Вакцинопрофилактика на 2005 - 2009 годы» (ее цель - снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом В, ликвидация полиомиелита и кори). Разработан План мероприятий демографического развития г. Чебоксары на 2008 год. Уже два года в г. Чебоксары реализуется городская программа «Здоровое питание». Рациональное питание детей раннего возраста (от рождения до 3-х лет жизни) является одним из важнейших условий, обеспечивающих гармоничный рост и развитие младенца, устойчивость к различным инфекциям и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Детские молочные кухни г. Чебоксары обеспечивают всех детей раннего возраста натуральными молочными и кисломолочными продуктами, не содержащими никаких пищевых добавок (ароматизаторов, консервантов, стабилизаторов и пр.).

Увеличился охват школьников горячим питанием, его получают 85, 4 % учащихся. Во всех образовательных учреждениях города в пищевой рацион детей включены продукты, обогащенные витаминами и минеральными веществами, практикуются витаминные столы. При приготовлении пищи используется йодированная соль. Проводится акция «Стакан молока — каждому первокласснику», обучающиеся 1 классов обеспечены молоком за счет средств муниципального бюджета. В пяти чебоксарских школах организовано питание по типу шведского стола, что позволило разнообразить ассортимент блюд, повысить культуру питания учащихся и педагогов.

В 2008 году на заседании Кабинета Министров Чувашской Республики была принята Республиканская целевая программа «Профилактика потребления табака и табачных изделий в Чувашской Республике на 2009–2011 годы», разработанная во исполнение Послания Президента Чувашской Республики Николая Федорова Государственному Совету Чувашской Республики 2008 года «Будущее строим сегодня!».

Основной целью данной программы является укрепление физического, нравственного и духовного здоровья населения, формирование у людей потребности вести здоровый образ жизни, снижение негативных последствий потребления табака и табачных изделий.

Уровень табакокурения среди мужчин в регионах России составляет от 60 до 82 %, среди женщин - около 30 %. В Чувашской Республике 40 % жителей являются потребителями табачных изделий. Число курильщиков продолжает неуклонно возрастать, причем прирост в последние годы осуществляется в основном за счет увеличения курящих женщин, детей и подростков.

По сведениям статистики, в России курят 31,25 % школьников. 15 % мальчиков и 10,7 % девочек в Чувашской Республике являются активными потребителями сигарет. Средний возраст начала приобщения к потреблению табачных изделий в России составляет 8 лет, в Чувашской Республике – 11 лет. Прослеживается тенденция выравнивания распространенности табакокурения среди мальчиков и девочек. Пугают цифры курильщиц среди беременных женщин – курят почти 50 % будущих матерей.

Табак является единственным видом потребительской продукции, который в конечном итоге убивает половину своих постоянных потребителей. По данным мировой статистики, продолжительности жизни курящих мужчин уменьшается на 6,7 лет, женщин на 5,3 год. В России каждый год от причин, связанных с курением, умирает 400-500 тысяч человек. Так, например, хроническая обструктивная болезнь легких, основным фактором развития которой является курение табака, за последние 5 лет поднялась в структуре смертности населения России с 12 места на 4 место.

Программа «Профилактика потребления табака и табачных изделий в Чувашской Республике на 2009–2011 годы» направлена на создание в нашей республике условий и возможностей для существенного сокращения потребления табака в любой форме, что, в свою очередь, приведет к снижению заболеваемости и смертности, связанных с потреблением табака, укреплению здоровья населения и положительным демографическим тенденциям.

В результате реализации Программы ожидается снижение числа потребителей табака и табачных изделий на 5 %, снижение уровня первичной заболеваемости хронической обструктивной болезнью легких среди подростков и взрослого населения республики на 5 %, что приведет к уменьшению негативных социальных, экономических и медицинских последствий потребления табака и табачных изделий, укреплению и сохранению здоровья населения Чувашской Республики.

Одним из основных направлений национального проекта стала дополнительная диспансеризация работающего населения. В Чувашии уже имеется наработанный опыт. Во исполнение Указа Президента ЧР «О проведении целевой диспансеризации населения Чувашской Республики на 1997-2000 годы» Кабинетом Министров была принята Республиканская программа целевой диспансеризации населения по основным группам неинфекционных заболеваний. Об эффективности работы целевого осмотра свидетельствует то, что за эти годы увеличилась выявляемость заболеваний. Статистический рост заболеваемости напрямую связан с улучшением диагностического процесса. В рамках проведения Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году осмотрены все дети от рождения до 18 лет включительно, проживающие в республике. Эта акция улучшила эффективность коррекционно-оздоровительных мероприятий и способствовала оптимизации медицинского обеспечения детей и подростков.

В 2004 году открыт Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн. По итогам I Всероссийского конкурса госпиталей для ветеранов войн это лечебное заведение завоевало второе место в номинации «Лучший молодой госпиталь для ветеранов войн».

Большое внимание придается структурной эффективности, цель которой - перенос объемов помощи и финансовых ресурсов в первичное звено, способное принести максимальный эффект в сохранении и укреплении здоровья. В рамках реализации Указа президента Чувашии "О дополнительных мерах по развитию семейной медицины" сегодня в республике организована работа общих врачебных (семейных) практик, что позволило реально увеличить объемы амбулаторной помощи.

Реализуемая в республике государственная политика в вопросах снижения смертности, охраны и укрепления здоровья получила высокую оценку Европейского регионального бюро ВОЗ: Чувашия стала членом Европейского движения «Здоровые регионы» от Российской Федерации (в соответствии с Уставом указанного движения от страны в движении может участвовать только три региона). Сегодня включены два – Чувашия и Вологда. Опыт работы республики получил высокую оценку экспертов Всемирной организации здравоохранения. Республика включена в ряд международных проектов, в частности: комитета Всемирной организации здравоохранения «Зеленый свет», Всемирного банка реконструкции и развития по программе «Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа».

Полный перечень республиканских программ, направленных на снижение смертности и охрану здоровья жителей Чувашии имеется в Приложении № 3.

Государственная политика, направленная на сохранение и улучшение здоровья и качества жизни населения Чувашской Республики, проводимая в рамках Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года и Указов Президента Чувашской Республики позволила добиться положительных результатов по ряду основных показателей здоровья и сохранить позитивные тенденции медико-демографической ситуации. Результатом последовательных действий в течение последних 5 лет явились повышение рождаемости на 17,3 %, снижение общей смертности на 4,0 %, младенческой смертности – 37,8 %, сокращение естественной убыли населения на 58,9 %. Ожидаемая продолжительность жизни населения выросла с 65,38 до 66,98 лет (на 1,6 года).

При условии комплексного и эффективного воздействия на перечисленные, наиболее важные, детерминанты здоровья мы можем, как отметил в своем послании Президент Чувашской Республики, значительно увеличить продолжительность жизни мужчин (на 8-9,5 лет) и женщин (на 4,5 года), и обеспечить нашим людям полноценную и долгую жизнь.

Похожие работы

Государственная политика в сфере управления демографическими процессами в Чувашской Республике

Скачать

147744

3

3

... социально-экономического развития. Однако пример ряда стран, в первую очередь Франции, может быть полезен для организации эффективной демографической политики на территории России. 2.3 Современное развитие демографических процессов в Чувашской Республике За последнее десятилетие численный состав населения Чувашской Республики неуклонно сокращался, в то время как компоненты движения населения ...

Государственное регулирование рынка стоматологических услуг Чувашской республики

Скачать

201246

34

3

... множество конкретных целей, без осуществления которых не может быть достигнута главная цель. Эти конкретные цели неразрывно связаны с объектами государственного регулирования рынка стоматологических услуг Чувашской Республики. "Дерево целей" видоизменяется в зависимости от конкретных проблем, стоящих перед Чувашской Республикой. Конкретные цели можно сгруппировать по определенным блокам, ...

Типология муниципальных образований в Чувашской Республике

Скачать

48739

1

0

... деление Чувашии остаётся без изменений. После реформы их стало: городских поселений – 7, сельских поселений – 284. В соответствии с Законом Чувашской Республики от 24 ноября 2004 года №37 «Об установлении границ муниципальных образований Чувашской Республики и наделении их статусом городского, сельского поселения, муниципального района и городского округа» и Федеральным законом от 6 октября 2003 ...

Брачность и разводимость

Скачать

81006

4

6

... - 665,9 тыс. Только в 1996 г. количество регистрируемых разводов существенно сократилось и составило 562,4 тыс. Более наглядными характеристиками общих тенденций являются коэффициенты брачности и разводимости, которые вычисляются как отношения соответственно числа заключенных и расторгнутых в течение календарного года браков к среднегодовой численности наличного населения. На рис. 1 приведены ...