1996 г. 1997 г. 1998 г.
Структура выполненных исследований по годам
Исследования | 1996 | 1997 | 1998 | |||
абс. ч. | уд. вес | абс. ч. | уд. вес | абс. ч. | уд. вес | |
Кишечная группа* | 13017 | 17,58 | 12056 | 20,12 | 10725 | 19,57 |
Капельная группа | 5767 | 7,77 | 3511 | 5,86 | 35,26 | 6,43 |
Клинико-диагностические | 33737* | 45,55 | 29267* | 48,85 | 29468 | 53,78 |
Санитарные | 20235 | 27,32 | 13917 | 23,23 | 9923 | 18,10 |
Серологические | 1302 | 1,76 | 1156 | 1,93 | 1152 | 2,1 |
Итого | 74058 | 59907 |
* Исследования на кишечный дисбактериоз переведены в группу клинико-диагностических исследований.
** Для сопоставимости результатов исключены исследования нативных мазков влагалища, как самостоятельные исследования в 1996-1997 гг. на 2405 и 2996 соответственно.
Удельный вес диагностических и санитарных исследований
в общей структуре за 3 года
1996 г. 1997 г. 1998 г.
В 1997-1998 годах нагрузка на лабораторию уменьшилась с 247,7 % до 130,9 %, а на одного врача — в 2,1 раза, но, однако, все еще остается на высоком уровне. Учитывая большую нагрузку при дефиците питательных сред и средств на их приобретение, был пересмотрен график санитарных исследований, последние были снижены в 2 раза, до необходимого минимума.
Кроме уменьшения количества санитарных исследований (волевым путем), снизились и диагностические исследования (по объективным причинам) в 1998 году по сравнению с 1996 годом на 41,32 %:
— кишечная группа — на 17,61 %;
— капельная группа — на 38,90 %;
— клинико-диагностическая группа — на 12,65 %;
— серологические исследования — на 11,52 %.
Объективные причины
уменьшения количества исследований
1. Снижение заболеваемости воздушно-капельными инфекциями (кроме коклюша).
(См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»).
— менингококк — в 6 раз;
— дифтерия — в 2 раза.
По дифтерии охват прививками составляет:
— дети до года — 95,6 %;
— процент законченной вакцинации у детей до 1 года — 61,8 %;
— взрослого населения — 90,0 %.
2. Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 15, 32 %.
(См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»).
В 1998 г. показатель заболеваемости ОКИ — 635,1. Это самый низкий показатель в г. Юрге за последние 10 лет.
По версии эпидемиологов МРЦСЭН снижение уровня заболеваемости ОКИ происходит за счет дальнейшего обнищания населения, уменьшения потребления населением эпидемически опасных продуктов: мясных и молочных, фруктов, овощей.
3. Уменьшение обращаемости больных за медицинской помощью, особенно среди безработных, «челноков», беспризорных и других асоциальных групп населения.
4. Снижение коечного фонда на 57 коек (9,47 %). Это находит подтверждение в структуре стационарно-поликлинических исследований: снижение исследований по стационарам с 53 до 47 процентов и, соответственно, увеличение объемов поликлинических исследований с 47 до 52 процентов, что указывает на повышение роли поликлинической службы в лечебном процессе.
Планомерное снижение санитарных исследований привело к увеличению удельного веса всех диагностических в общей структуре исследований с 72,6 % до 81,9 % (по области — 86,0 %), что соответствует назначению лаборатории.
Группа кишечных инфекций
Исследования проводили согласно МУ МЗ СССР № 4723 от 17.12.84 г. по микробиологической диагностике заболеваний, вызванных энтеробактериями.
Работа лаборатории организована с учетом круглосуточного посева материала, в результате чего в первые сутки пребывания в стационаре и до начала специфического лечения больные многократно обследуются. Информация о подозрительны больных ежедневно передается в отделение лечащему врачу. Это позволяет быстро комплектовать палаты по виду возбудителя и быстро проводить выписку больных на 2-й день от забора контрольных анализов.
Посев поступающего материала проводим на питательные среды Плоскирева, Левина, ВСА, Эндо, для накопления сальмонелл — в селенитовую среду. Отобрав подозрительные колонии, отсеваем их на среду Ресселя. Для дальнейшей идентификации используются дифференцирующие биохимические тесты, серологические свойства и дополнительные биохимические тесты.
Заболеваемость ОКИ в г. Юрге
в сравнении с областными показателями за 3 года
1996 | 1997 | 1998 | рост + снижение — | |
Сумма ОКИ | ||||
Юрга | 768,1 | 750,0 | 635,1 | —15,32 % |
область | 532,7 | 501,0 | 482,9 | — 3,67 % |
ОКИ неустановленной этимологии | ||||
Юрга | 498,87 | 473,74 | 450,35 | — 4,9 % |
область | 256,15 | 261,50 | 240,10 | — 8,18 % |
Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии
в общей сумме ОКИ в г. Юрге за 3 года
... что она есть организация общественная». Это утверждение укоренилось в истории отечественного и советского здравоохранения (3. Г. Френкель, И.Д. Страшун, П.И. Калью и др.). В 1974 г. М. М. Левит убедительно показал, что общественная медицина существовала в России до земской реформы ". Он связал ее зарождение с первой революционной ситуацией в стране. Им было дано принципиально новое определение ...
... функционирование ее составных частей – организма человека, его микрофлоры и окружающей среды, а также механизмов их взаимодействия, в результате чего развивается заболевание. 2. Понятие дисбактериоза. Дисбактериоз кишечника отражает состояние бактериальных форм представителей микрофлоры при ее существенных и стойких нарушениях. Его следует рассматривать как симптомокомплекс, но не как ...
... на что-то вредное. Скованному предрассудками традиций человеку трудно было даже представить, что плесень можно приложить к ране или ввести в организм больного. Величие научного ума Александра Флеминга проявилось в том, что он подобно Ньютону, Архимеду и прочим гениальным ученым воскликнул: "Вижу странное!" Флеминг получил небольшое количество этого универсального антибиотика, но очисткой ...
... сперва в своем небольшом мирке, а затем во всем ученом мире, Кох изменил самому себе... Какое-то время оба начала пытались в нем существовать, потом второе взяло верх, и Роберт Кох сорвался с головокружительной высоты». Нельзя отказаться от мысли, что дошедший до вершины своей славы Кох спешил своим сенсационным сообщением, не проверенным практикой, затмить открытия Пасте-ра, Мечникова, Беринга. ...
0 комментариев