Навигация
1996 г. 1997 г. 1998 г.
Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в сумме ОКИ
| Юрга | область | Юрга | область | Юрга | область |
1996 1997 1998
Показатели заболеваемости в городе неуклонно снижаются, в среднем на 8,8 % в год, а в 1998 году, по сравнению с 1997 годом — на 15,32 %. Как уже говорилось выше, это самый низкий показатель за последние 10 лет. Однако, в сравнении с областными показателями, ситуация довольно мрачная.
Сумма ОКИ выше, чем по области. В 1998 году — на 41,02 %. ОКИ неустановленной этиологии — в 2 раза.
Причины высокой заболеваемости ОКИ
— неудовлетворительное качество питьевой воды по микробиологическим показателям: в 1997 году — 10,65 % нестандартных проб, в 1998 году — 9,5 %; снижение числа нестандартных проб привело к заметному снижению ОКИ в 1998 году (на 15,32 %);
— рост числа «стихийных» рынков по продаже молока и молочных продуктов, «подвально-гаражное» хранение пищевых продуктов, продаваемых на этих рынках (1997 год — рост псевдотуберкулеза в 2,6 раза);
— рост числа асоциальных групп населения (бездомные, наркоманы и т.д.)
Таким образом, эпидемический процесс социально обусловлен, отражает уровень жизни населения, изменения в социально-бытовом укладе, социальную нестабильность в стране.
Со снижением заболеваемости ОКИ на 15,32 % снизились исследования этой группы инфекций на 11, 04 %, при этом кратность исследований в инфекционных отделениях остается стабильной.
Исследования на шигеллы и сальмонеллы в среднем составляют » 50,4 % в сумме исследований по кишечной группе инфекций, на условно-патогенную микрофлору » 34,7 %, другие исследования » 15 %.
Число инфекционных коек сократилось с 85 до 65.
Структура исследований
на кишечную группу инфекций (в абс. ч.) за три года
| 1996 | 1997 | 1998 | ||||
| | абс. ч. | уд. вес. | абс. ч. | уд. вес. | абс. ч. | уд. вес. |
| 1. Исследования на шигеллы и сальмонеллы (кал, желчь, моча, гемокультура) | 6733 | 51,72 | 6180 | 51,26 | 5159 | 48,10 |
| 2. Исследования на патогенные серотипы кишечной палочки | 1142 | 8,77 | 921 | 7,64 | 788 | 7,35 |
| 3. Исследования на псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз | 402 | 3,09 | 740 | 6,14 | 606 | 5,65 |
| 4. Исследования на условно-патогенную микрофлору (в разведении) | 4350 | 33,42 | 4005 | 33,22 | 4015 | 37,44 |
| 5. Промывные воды желудка на токсикоинфекции | 390 | 3,0 | 210 | 1,74 | 150 | 1,4 |
| 6. Исследования на холеру | — | — | 7 | 0,06 | ||
| Итого* | 13017 | 12056 | 10725 | |||
* Исследования на кишечный дисбактериоз переведены в группу клинико-диагностических исследований.
Структура исследований
на кишечную группу инфекций в 1998 году
Выявляемость ОКИ
в сравнении с областными показателями (в %) за три года
| 1996 | 1997 | 1998 | |
| Шигеллы г. Юрга | 1,8 | 2,3 | 2,3 |
| область | 2,0 | 1,6 | 1,0 |
| Сальмонеллы г. Юрга | 1,3 | 1,3 | 0,65 |
| область | 1,6 | 1,3 | 1,0 |
| ЭПКП г. Юрга | 1,04 | 0,38 | 0,16 |
| область | 1,9 | 2,6 | 2,6 |
| Кишечные иерсиниозы, Юрга | 0,2 | 4,6 | 7,3 |
| область | 4,5 | 4,6 | 4,5 |
Выявляемость в основном стабильна в течение трех лет, однако по некоторым инфекциям она колеблется: по иерсиниям — увеличение на 58,7 % (увеличение заболеваемости в 2-2,5 раза в 1997-1998 гг.), а по сальмонеллам и ЭПКП выявляемость уменьшилась в 2 раза, так как заболеваемость уменьшилась в три раза при том же качестве работы баклаборатории, что и в 1996 году.
Бакобследованию подвергаются, как правило, все больные с клиникой ОКИ, независимо от причины. Таким образом, выявляемость уменьшается, этиологический фактор не установлен, больные пополняют группу ОКИ с невыясненной этиологией.
Расшифровку их повысит только материально-техническое переоснащение лаборатории, которое позволит внедрить новые перспективные методы: ПЦР, ИФА, исследования на ротовирусы, кампилобактерии и др. Последние поражают около 1 % населения в «сытой» Англии. Следовательно, из 86600 человек населения города Юрги около 800 человек страдали кампилобактериозом.
Дизентерия
Сравнительные показатели заболеваемости, выявляемости
и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года
| 1996 | 1997 | 1998 | |
| Дизентерия г. Юрга | 117,65 | 164,38 | 125,87 |
| область | 147,82 | 121,90 | 110,80 |
| Дизентерия бакподтвержденная г. Юрга | 89,37 | 139,27 | 100,46 |
| область | 100,42 | 87,14 | 74,31 |
| Выявляемость г. Юрга | 1,8 | 2,8 | 2,9 |
| область | 2,0 | 1,6 | 2,0 |
| Высеваемость г. Юрга | 0,8 | 1,3 | 1,2 |
При снижении заболеваемости дизентерией на 23,43 % и, соответственно, снижением исследований на 16,52 %, показатели выявляемости и высеваемости стабильны, в некоторые годы выше областных.
Удельный вес бакподтвержденной дизентерии в среднем за три года — 80,16 %, по области — 68,83 %. Это говорит о хорошем профессиональном уровне сотрудников лаборатории.
Удельный вес бакподтвержденной дизентерии
в г. Юрге и области (%) в 1996-1998 годах
Удельный вес дизентерии в сумме ОКИ в среднем 19,01 %, по области — 25,0 %.
Этиологическая структура для лиц,
выделивших дизентерийные структуры в 1996-1998 годах
Годы | Обследовано | Выделено куль- | Sonnei | Flexner I-V | Flexner VI | |||
| | лиц | тур | абс. ч. | уд. вес | абс. ч. | уд. вес | абс. ч. | уд. вес |
| 1996 | 4572 | 105 2,3 % | 8 | 7,6 | 97 | 92,4 | — | — |
| 1997 | 4523 | 125 2,8 % | 47 | 37,6 | 78 | 64,4 | — | — |
| 1998 | 3623 | 104 2,9 % | 53 | 52,47 | 46 | 45,54 | 2 | 1,98 |
1996 1997 1998
Заболеваемость дизентерией Sonnei увеличилась в 7 раз по сравнению с 1996 годом (с 7,6 % до 52,4 %), Flexner — уменьшилась в 2 раза (c 92,4 % до 45,54 %) в общей структуре выделенных культур.
Рост дизентерии Sonnei указывает на пищевой путь передачи инфекции — молоко и молочные продукты, продаваемые в большом количестве на стихийных рынках. Групповая и вспышечная заболеваемость не регистрировалась.
Сальмонеллез
Сравнительные показатели заболеваемости,
выявляемости и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года
| 1996 | 1997 | 1998 | |
| Сальмонеллез г. Юрга | 85,97 | 82,19 | 30,02 |
| область | 76,87 | 64,06 | 46,03 |
| Выявляемость г. Юрга | 1,3 | 1,3 | 0,65 |
| область | 1,6 | 1,3 | 1,0 |
| Высеваемость г. Юрга | 0,8 | 0,9 | 0,4 |
Сравнительные показатели заболеваемости
в г. Юрге и области за 3 года
Ситуация по сальмонеллам в 1998 году заметно улучшилась: заболеваемость снизилась в 2,7 раза. Соответственно, число исследований уменьшилось на 16,5 %, показатели выявляемости и высеваемости стабильны, почти на уровне областных. В 1998 году — несколько снизились.
Заболевания сальмонеллезом носили спорадический характер, вспышек и групповых заболеваний не зарегистрировано.
Этиологическая структура для лиц,
выделивших сальмонеллы в 1996-1997 годах
| | Всего | Выде- | в том числе: | |||
| Годы | обследо- | -лено | группа В | гр. С | гр. D | |
| вано лиц | культур | S. typhimurium | S. derby | S. isagi | S. enteritidis | |
| 1996 | 5922 | 78 | 5 | 73 | ||
| 1997 | 5604 | 75 | 6 | 69 | ||
| 1998 | 4477 | 29 | — | 1 | 2 | 26 |
Похожие работы
... что она есть организация общественная». Это утверждение укоренилось в истории отечественного и советского здравоохранения (3. Г. Френкель, И.Д. Страшун, П.И. Калью и др.). В 1974 г. М. М. Левит убедительно показал, что общественная медицина существовала в России до земской реформы ". Он связал ее зарождение с первой революционной ситуацией в стране. Им было дано принципиально новое определение ...
... функционирование ее составных частей – организма человека, его микрофлоры и окружающей среды, а также механизмов их взаимодействия, в результате чего развивается заболевание. 2. Понятие дисбактериоза. Дисбактериоз кишечника отражает состояние бактериальных форм представителей микрофлоры при ее существенных и стойких нарушениях. Его следует рассматривать как симптомокомплекс, но не как ...
... на что-то вредное. Скованному предрассудками традиций человеку трудно было даже представить, что плесень можно приложить к ране или ввести в организм больного. Величие научного ума Александра Флеминга проявилось в том, что он подобно Ньютону, Архимеду и прочим гениальным ученым воскликнул: "Вижу странное!" Флеминг получил небольшое количество этого универсального антибиотика, но очисткой ...
... сперва в своем небольшом мирке, а затем во всем ученом мире, Кох изменил самому себе... Какое-то время оба начала пытались в нем существовать, потом второе взяло верх, и Роберт Кох сорвался с головокружительной высоты». Нельзя отказаться от мысли, что дошедший до вершины своей славы Кох спешил своим сенсационным сообщением, не проверенным практикой, затмить открытия Пасте-ра, Мечникова, Беринга. ...
0 комментариев