Болезни, вызванные травмой

8.8. Болезни, вызванные травмой

повторяющихся нагрузок .

Исследования американских специалистов показывают, что интенсивная и продолжи тельная работа на компьютере может стать источником тяжелых профессиональных заболеваний.

В отличие от сердечных приступов и приступов головной боли заболевания, обусловленные травмой повторяющихся нагрузок (ТПН), представляют собой постепенно накапливающиеся недомогания. Легкая боль в руке, если ее вовремя не вылечить, может в конечном итоге привести к полной инвалидности. Недели, месяцы, годы работы на клавиатуре без соблюдения рекомендуемых правил приведут к тому, что вам будет трудно закинуть чемоданчик на полку в самолете. Обычно начинает болеть правая рука, но затем заболевает и левая, поскольку на нее ложится большая нагрузка.

Так называемые эргономические заболевания становятся в Америке быстро растущим видом профессиональных болезней. В 1992 г. в США доля этих заболеваний составила 52 %, в то время как в 1981 г. и в 1984 г.—18% и 28 % соответственно. Интересно, что темпы роста заболеваний этого вида соответствуют темпам роста компьютеризации учреждений США.

Экономические потери, наносимые американскому бизнесу болезнями операторов ЭВМ, необычайно велики: один тяжелый случай может обойтись в 100 тыс. долл. Сюда входят затраты на лечение, административные расходы и вынужденную потерю производительности труда заболевшего работника. Страховая компания "Голубой крест" в 1990 г. выплатила компенсацию в среднем по 20 тыс. долл. по каждому из 30 случаев заболевания ТПН.

Приводимая статистика представляет собой лишь часть проблемы, потому что каждое такое заболевание означает тяжелую личную драму. Множество людей вынуждены ограничить или полностью прекратить свою трудовую деятельность и стать постоянными посетителями врачей и физиотерапевтических кабинетов. В конце концов практически всех их ждет хирургическая операция, которая стала обычной для лиц, страдающих от ТПН. Вероятность успешного оперативного вмешательства составляет примерно 80 %; пациенты, как правило, проходят продолжительный период послеоперационной реабилитации, но у некоторых из них прежняя работоспособность полностью все же не восстанавливается. Возвращаясь на прежнее место, они могут работать только с системой ввода информации в компьютер с голоса.

Анализируя причины резкого роста "компьютерных" профессиональных заболеваний , американские специалисты отмечают прежде всего слабую

эргономическую проработку рабочих мест операторов вычислительных машин. Среди причин заболеваний — слишком высоко расположенная клавиатура, неподходящее кресло, эмоциональные нагрузки, продолжительное время работы на клавиатуре. В отличие от машинисток операторы ЭВМ сегодня работают на клавиатуре часами без перерыва. Если двадцать лет назад сотрудники офисов выполняли различные работы: выходили в копировальное бюро для ксерокопирования документов, занимались с картотекой и во время печатания на машинке периодически ударяли по рычагу перевода каретки на новую строку, — то сегодня все эти операции выполняет компьютер.

Специалисты полагают, что естественным положением кистей рук является вертикальное, как при рукопожатии, а вовсе не ладонью вниз, как при работе на клавиатуре ЭВМ. Ведущие американские компьютерные фирмы, обеспокоенные ростом профессиональных заболеваний, начали финансировать работы по исследованию их причин. Изучаются возможные варианты конструкции клавиатуры, однако специалисты не уверены в том, что новая клавиатура сможет полностью решить проблему, поскольку причины заболеваний ТПН до сих пор полностью не выявлены.

"Эпидемия" ТПН вызвала резкий скачок активности множества фирм, производящих "эргономическое" оборудование рабочих мест операторов ЭВМ. При этом ни одно из предлагаемых изделий не может решить проблему целиком, а в данном случае требуется системный подход, учитывающий позу оператора, особенности рабочего места и основные приемы работы на компьютере.

Сегодня владельцы ЭВМ могут купить различные приспособления, облегчающие труд оператора, — от опоры для запястья, удерживающей кисть в нужном положении во время набора на клавиатуре или работы с "мышью", до программного обеспечения, предупреждающего оператора о необходимости сделать перерыв в работе. Однако большее значение имеет возможность регулировки положения всех узлов рабочего места — высоты поверхности стола, кресла оператора. Следует добиваться того, чтобы рабочее место соответствовало характеру работы и фигуре оператора, а не наоборот.

Во многих офисах стандартным оборудованием стали подзапястники — плоские или изогнутые пластины из мягкого материала, которые располагаются перед клавиатурой. Они недороги, могут иметь различные размеры и форму, некоторые модели оснащены таймерами, подающими оператору, работающему продолжительное время, сигнал перерыва. Эффективность этих приспособлений зависит от привычек и стиля работы оператора. Если в процессе набора оператор вместе с ударом по клавише опускает свое запястье, то подзапястники помогут удержать запястье в нейтральном положении. Основное их предназначение — служить опорой для запястья во время пауз между ударами по клавишам. Если клавиатура располагается слишком высоко,

это приспособление может принести больше вреда , чем пользы , поскольку

работник часто опирается руками на подзапястник вместо того , чтобы

скользить над клавиатурой. Это приводит к перенапряжению всей кисти .

Борьба с ТПН не ограничивается только эргономическим оснащением рабочего места оператора. В ближайшее время должны появиться клавиатуры новых конструкций, значительно отличающиеся от привычной плоской клавиатуры. В новой модели она разделена на две части, которые могут наклоняться относительно горизонтали. Одна из фирм разместила клавиши на двух вогнутых дисках, что значительно сокращает нагрузку на ладони. Однако для оценки истинной эффективности новых конструкций клавиатур требуются дополнительные исследования.

Другое устройство, привлекающее особое внимание специалистов в области эргономики, — это манипулятор типа "мышь". При каждом поднятии руки и повторяющемся ее удержании над каким-либо предметом предплечье испытывает значительную нагрузку. Поэтому для операторов, которые используют в своей работе клавиатуру и манипулятор "мышь", могут оказаться весьма полезными опоры для кистей, повторяющие их перемещения. Эти опоры должны быть размещены так, чтобы кисти свободно свисали с них.

Правильный режим работы имеет важное значение в профилактике профессиональных заболеваний рук операторов ЭВМ. Перерывы в работе, потягивания, разогревание мышц, участвующих в процессе набора на клавиатуре, — все это поможет предотвратить болезнь.

Наиболее дальновидные руководители фирм предпринимают специальные меры по профилактике заболеваний рук операторов ЭВМ. В американской компании "Голубой крест", например, была разработана программа, предусматривающая интенсивное обучение всех сотрудников. Восьмичасовая программа обучения дает руководящему составу компании знания о том, как распознавать симптомы болезни. Руководителям было поручено создать такую обстановку, чтобы служащие немедленно сообщали о своих недомоганиях. Служащие, со своей стороны, во время одночасовой беседы получали начальные сведения об опасности заболевания ТПН. Их также научили распознавать первые признаки болезни, кроме того, были даны рекомендации по организации своего рабочего места. Специалисты фирмы осмотрели несколько моделей "эргономических кресел" и выбрали среди них одну, регулировка которой позволяет подогнать ее под размеры тела каждого сотрудника.

Выполнение этой программы потребовало сотен тысяч долларов, однако польза от нее значительно перекрыла расходы. Экономия от выплаты компенсации по нетрудоспособности только за один год составил 1 млн. долл. Интересно, что число претензий по страхованию после проведения программы выросло, однако средняя стоимость компенсации сократилась с 20 тыс. долл. до 3 тыс. долл. Представители компании объясняют это более ранней диагностикой заболеваний.

Проблема ТПН встретила неоднозначную реакцию среди изготовителей вычислительной техники, владельцев фирм и даже операторов ЭВМ.

Одни из них считают "эпидемию" подобных болезней очередной выдумкой, полагая, что через несколько лет проблема разрешится сама собой. Другие настаивают на расширении исследований причин заболеваний. А в это время тысячи работников, занятых на ЭВМ, ежегодно пополняют ряды заболевших. Только совместные усилия изготовителей вычислительной техники, медицинских работников и пользователей могут остановить распространение этих недугов.

Заболевания, обусловленные травмой повторяющихся нагрузок, включают болезни нервов, мышц и сухожилий руки. Наиболее часто страдают кисть, запястье и плечо (сегмент верхней конечности от туловища до локтя), хотя могут быть затронуты плечевая и шейная области. У операторов ЭВМ заболевание обычно наступает в результате непрерывной работы на неудобно или неправильно расположенной клавиатуре, например при чрезмерно высоком положении поверхности стола или плохо подогнанном под фигуру кресле.

В числе таких профессиональных заболеваний — тендовагинит, травматический эпикондилит, болезнь де Кервена, тендосиновит, синдром канала запястья.

Тендовагинит — воспаление и опухание сухожилий. Заболевание распространяется на кисть, запястье, плечо.

Травматический эпикондилит (теннисный локоть, лучеплечевой бурсит) — раздражение сухожилий, соединяющих мышцы предплечья и локтевой сустав.

Болезнь де Кервена — разновидность тендовагинита, при которой страдают сухожилия, связанные с большим пальцем кисти руки.

Тендосиновит — воспаление синовиальной оболочки сухожильного основания кисти и запястья.

Синдром канала запястья — ущемление медиального нерва руки в результате опухания сухожилия или синовиальной оболочки либо повторяющегося изгиба запястья.

Чтобы предупредить эти заболевания, необходимо тщательное выполнение всех рекомендуемых правил.

Оператор ЭВМ, прежде чем приступить к работе с компьютером, должен ответить на следующие вопросы:

— являются ли регулируемыми все конструктивные элементы рабочего кресла;

— не мешают ли опоры для рук работе на клавиатуре; — можно ли изменить высоту и расположение клавиатуры;

— как располагается верхний край экрана по отношению к глазам оператора;

— использует ли оператор для ответа на телефонные звонки специальную телефонную гарнитуру (укрепляемые на голове микрофон и наушники). Рекомендации операторам: — не работать на клавиатуре ЭВМ непрерывно более 30 минут;

— менять характер своей работы в течение дня;

— применять для разговоров по телефону гарнитуру, что позволяет во время телефонного разговора подняться с места;

— устраивать разминку перед продолжительной работой на клавиатуре и выполнять рекомендуемые упражнения для пальцев (см. приложения);

— если мерзнут руки, надевать легкие перчатки без пальцев;

— при первых признаках боли немедленно обращаться к врачу.

Рекомендации руководящему персоналу:

— организовать работу сотрудников таким образом, чтобы характер выполняемых операций изменялся в течение рабочего дня;

— оценить регулируемость рабочих мест операторов;

.— провести учебу персонала, сообщив о болезнях, связанных с работой на клавиатуре, и о важности их профилактики;

— содействовать тому, чтобы служащие не скрывали свои проблемы, связанные с работой на ЭВМ.

Похожие работы

Интерфейсы модемов

Скачать

83685

13

22

... местному или удаленному DTE о необходимости восстановления потока информации. Знак XOFF представляет собой символ CTRL-S ("S), a XON — символ CTRL-Q (*0). Если управление потоком разрешено по канальному интерфейсу модема и по последовательному порту, и знак XOFF принят по каналу связи, то этот знак заставляет модем приостановить передачу данных из своего буфера в канал связи. Буфер модема ...

Проект корпоративной сети звукового обеспечения "Интеллектуального здания" на основе технологии Fast Ethernet

Скачать

227829

16

5

... этому представлен данный дипломный проект, который является первым в своем роде в г. Астрахани. В данном дипломном проекте рассматривается проблема построения локальной корпоративной сети звукового обеспечения интеллектуального здания на основе технологии Fast Ethernet для Областного центра детского и юношеского творчества г. Астрахани. Целью дипломного проекта является организация локальной ...

Исследование канальных протоколов с обратной связью

Скачать

48006

2

3

... Задача 1. Сопоставление эффективности различных протоколов с обратной связью в тех или иных условиях (ограничения на длину кадров, запаздывание в каналах и проч.) Задача 2. Исследование эффективности протоколов с обратными связями в зависимости от интенсивности ошибок в каналах. Исследовать, как влияет наличие ошибок по отдельности в прямом и обратном каналах на общую эффективность протоколов ...

Разработка автоматизированной системы управления электроснабжением КС "Ухтинская"

Скачать

167649

57

1

... сигналами времени. Ядро предлагает интерфейс для программирования приложения с целью получения функций в виде отдельных программ. 1.2 Разработка автоматизированной системы управления электроснабжением КС «Ухтинская» 1.2.1 Цель создания АСУ-ЭС Целью разработки является создание интегрированной АСУ ТП, объединяющей в единое целое АСУ электрической и теплотехнической частей электростанции, ...