3.3 Динамика показателей смертности в России.
Динамика общего коэффициента смертности за ряд лет позволяет судить об изменении общего уровня смертности.
Таблица 2.
Год | Число умерших | Общий коэффициент смертности | ||||||||
мужчины | женщины | Все население | мужчины | женщины | Все население | |||||
1959 | 450 011 | 470 214 | 920 225 | 7,65 | 7,21 | 7.78 | ||||
1964 | 437 197 | 464 554 | 901 751 | 7,64 | 6,72 | 7.17 | ||||
1969 | 545 535 | 561 105 | 1 106 640 | 9,27 | 7,96 | 8.53 | ||||
1974 | 603 817 | 618 678 | 1 222 495 | 9,29 | 8,57 | 9.17 | ||||
1979 | 742 554 | 747 503 | 1 490 057 | 11,12 | 10,07 | 10.80 | ||||
1984 | 809 664 | 841 202 | 1 650 866 | 11,82 | 11,06 | 11.60 | ||||
1989 | 762 273 | 821 470 | 1 583 743 | 10,73 | 10,49 | 10.72 | ||||
1990 | 802 400 | 853 593 | 1 655 993 | 11,23 | 10,85 | 11.17 | ||||
1991 | 827 988 | 862 669 | 1 690 657 | 11,56 | 11,05 | 11.38 | ||||
1992 | 911 001 | 896 440 | 1 807 441 | 12,70 | 11,38 | 12.16 | ||||
1993 | 1 112 689 | 1 016 650 | 2 129 339 | 15,51 | 12,92 | 14.34 | ||||
1994 | 1 226 467 | 1 074 899 | 2 301 366 | 17,13 | 13,69 | 15.51 | ||||
1995 | 1 167 628 | 1 036 183 | 2 203 811 | 16,32 | 13,21 | 14.88 | ||||
1996 | 1 083 621 | 998 628 | 2 082 249 | 15,20 | 12,75 | 14.09 | ||||
1997 | 1 028 551 | 987 228 | 2 015 779 | 14,49 | 12,64 | 13.76 | ||||
1998 | 1 013 744 | 975 000 | 1 988 744 | 14,32 | 12,51 | 13.61 | ||||
1999 | 1 112 521 | 1 031 795 | 2 144 316 | 16,22 | 13,28 | 14.66 | ||||
Динамика общего коэффициента смертности зависит от изменений возрастной и половой структуры населения. Так, рост этого показателя может быть связан с процессом старения населения, а также со сдвигами в уровнях смертности по полу и возрасту. Чем больше в населении лиц старших возрастов, тем может быть общее число умерших даже при неизменных повозрастных показателях смертности.
О недостатках общего коэффициента смертности говорилось в главе 1. При необходимости анализа именно с помощью этого показателя, можно устранить или уменьшить влияние на его величину структурных факторов с помощью индексного метода. Индексный метод можно применить, если известны все структурные элементы сравниваемых совокупностей, т. е. возрастные коэффициенты смертности и возрастные структуры сравниваемых населений (удельный вес возрастных групп в общей численности населения).
Последнее десятилетие ознаменовано большими социальными потрясениями в жизни российского общества. Осознание необходимости реформ и первые шаги по демократизации, резкое начало и противоречивое протекание реформ во всех сферах общественной жизни и изменений во всех сторонах каждодневной деятельности людей - все переплелось в непрерывном потоке событий и обстоятельств, среди которых бывает непросто выделить то главное, что имеет непосредственное отношение к динамике смертности населения. Между тем с середины 80-х годов Россия переживает невиданное ранее в цивилизованном мире колебание смертности, заслуженно приковавшее к себе внимание специалистов, политиков, средств массовой информации во всем мире. Достаточно сказать, что уровень смертности по отдельным возрастным группам в России колебался не на несколько процентов, как это нередко бывает в других странах в обычной ситуации, а на несколько десятков процентов. Благодаря целенаправленным усилиям ряда международных коллективов, в том числе и с участием российских специалистов, уже известно многое о внутренних механизмах столь значительных изменений. Череда резких перепадов уровня смертности - снижение смертности в 1985-1987 гг., повышение в 1988-1994 гг. и вновь снижение с 1995 г. по 1998 г.
Основной составляющей повышения смертности в первой половине 90-х годов был ее компенсаторный рост после необычного снижения во второй половине 80-х годов. Сравнения с некоторыми странами бывшего СССР показывает, что соотношение между спасенными в 1985-1990 гг. жизнями и избыточными смертями в 1992-1994 гг. могло быть более благоприятным, чем в России, однако, в любом случае, говорить о росте смертности как о главной составляющей "человеческой цены реформ" нет оснований.
Другое дело, что за годы реформ не удалось преодолеть затяжной кризис смертности, который длится в России уже несколько десятилетий. Справиться с ним намного сложнее, чем с резким ухудшением показателей начала 90-х годов, которое, в основном, уже само сошло на нет. Снижаясь после 1994 г., смертность лишь возвратилась к своему старому, очень высокому уровню, существовавшему до колебания, начавшегося в 1985 г. Огромное отставание России от большинства экономически развитых стран по ожидаемой продолжительности жизни существовало уже тогда, за последние 10 лет эти страны ушли еще дальше, и сейчас отставание России от них составляет 13-15 лет для мужчин и 7-9 лет для женщин. К этому надо добавить, что положение со смертностью в России было всегда и остается теперь хуже, чем в любой другой бывшей европейской республике СССР.
Медленное снижение продолжительности жизни в 1965-1984 гг. было связано, главным образом, с растущей смертностью в трудоспособных возрастах. В таблице 3 представлено, что резкие изменения ожидаемой продолжительности жизни в 90-е годы (падение в 1992-1994 гг. и подъем в 1995-1998 гг.) были также обусловлены изменениями коэффициентов смертности в возрастных группах от 15 до 65 лет у мужчин и от 30 до 75 лет у женщин.
Вклад различных возрастных групп в изменения ожидаемой продолжительности жизни в России, 1992–1998, в годах
Таблица 3.
Возраст | 1992 | 1993 | 1994 | 1995 | 1996 | 1997 | 1998 | |||||||
Мужчины | ||||||||||||||
0–14 | 0,09 | -0,11 | 0,01 | 0,03 | 0,11 | 0,03 | 0,06 | |||||||
15–29 | -0,24 | -0,35 | -0,14 | -0,1 | 0,16 | 0,19 | -0,05 | |||||||
30–44 | -0,55 | -0,91 | -0,42 | 0,21 | 0,45 | 0,4 | 0,11 | |||||||
45–59 | -0,53 | -1,04 | -0,69 | 0,3 | 0,52 | 0,51 | 0,17 | |||||||
60–74 | -0,26 | -0,54 | -0,26 | 0,19 | 0,2 | 0,13 | 0,14 | |||||||
75 и более | 0 | -0,12 | -0,01 | 0,08 | 0,06 | 0,01 | 0,07 | |||||||
Всего | -1,48 | -3,06 | -1,49 | 0,71 | 1,5 | 1,27 | 0,51 | |||||||
Женщины | ||||||||||||||
0–14 | 0,07 | -0,18 | 0,05 | 0,01 | 0,11 | 0,01 | 0,04 | |||||||
15–29 | -0,06 | -0,1 | -0,04 | -0,02 | 0,04 | 0,03 | -0,02 | |||||||
30–44 | -0,15 | -0,3 | -0,16 | 0,07 | 0,17 | 0,12 | 0,04 | |||||||
45–59 | -0,19 | -0,52 | -0,37 | 0,17 | 0,26 | 0,2 | 0,08 | |||||||
60–74 | -0,18 | -0,42 | -0,24 | 0,17 | 0,15 | 0,07 | 0,12 | |||||||
75 и более | -0,02 | -0,29 | -0,06 | 0,13 | 0,08 | -0,01 | 0,08 | |||||||
Всего | -0,53 | -1,81 | -0,83 | 0,53 | 0,81 | 0,44 | 0,34 | |||||||
Коэффициенты смертности детей и лиц самого старшего возраста менялись менее значительно и оказывали на величину ожидаемой продолжительности жизни лишь очень небольшое воздействие.
Наряду со средней ожидаемой продолжительностью жизни общепринятыми индикаторами здоровья населения являются показатели детской смертности (в возрасте до 14 лет) и особенно младенческой смертности (до одного года). Последние были несравнимы с показателями других стран, поскольку у нас до 1993 г. действовало отличающееся от принятого ВОЗ определение «живорожденный», согласно которому живорожденным считался ребенок, родившийся при сроке беременности 28 недель и более и после рождения начавший дышать. Согласно определению ВОЗ живорожденным считается всякий ребенок, проявивший не только дыхание, но и любые другие признаки жизни. С 1993 г. Россия перешла на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения, что не могло не отразиться на цифровых данных, прежде всего на данных ведомственной статистики.
Изменение уровня младенческой смертности в России за период 1989-1997 гг. (Числа - средние значения для количества смертей на 1000 родившихся.)
Таким образом, сегодня для смертности в России характерны следующие особенности:
Ø сверхсмертность мужчин. В 1999 г. продолжительность их жизни составила 59.9 лет (в 1997-м – 60.9 лет, в 1998-м – 61.34 года), что на 12.53 года меньше, чем у женщин, и на 3.56 года меньше, чем в 1991 г.
Ø падение средней продолжительности жизни мужчин в возрасте 35 лет и старше: на селе она ниже, чем была 100 лет назад, в городе - ниже, чем 40 лет назад;
Ø возросшие темпы роста смертности в трудоспособных возрастах, в результате чего мы интенсивно теряем трудовой потенциал. В большей мере вымирает трудоспособная часть населения, что противоречит биологическим закономерностям;
Ø чрезвычайно высокая в сравнении с другими развитыми странами младенческая смертность. Начиная с 1990 г. этот показатель возрастал: в 1991-м он достиг 17.4%, в 1992-м - 18.0%, в 1993-м - почти 20%. Затем начал медленно снижаться, составив в 1997 г. 16.9%
... , а в предыдущие периоды происходило снижение. Таким образом, по результатам проведенного анализа мы видим ухудшение основных показателей деятельности внутреннего водного транспорта в РФ. 2.2 Оценка структуры и динамики структуры экономико-статистических показателей внутреннего водного транспорта Далее проведем анализ структуры и динамики структуры основных показателей развития внутреннего ...
... Всего 33 600 000 100 109,11 100,59 109,76 Для стран с таким разнообразием условий, как Россия, очень важен региональный аспект. Изучение показателей здоровья населения по регионам позволяет выявить степень их изменения по территории страны, провести группировку территорий в зависимости от величин этих показателей и способствовать разработке региональных программ, ...
... . Это один из наиболее динамичных и информационноемких показателей. Он реагирует на любые социальные, экономические, политические события и процессы в обществе. C. Методы изучения динамики состава населения. Состав населения каждой территории на каждый данный момент времени формируется как в процессе естественной смены поколений, так и под влиянием комплекса социально-экономических ...
... (2.31.) Страховой тариф лежит в основе определения эффективности страховых операций как системы показателей, характеризующей экономическую целесообразность проведения различных видов страхования. 2.4. Статистический анализ и показатели эффективности страхования Основным показателем эффективности страхования является рентабельность в виде обычного отношения годовой балансовой прибыли к ...
0 комментариев