СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
Необходимо указать четкую анатомическую локализацию очага поражения
Порядок ведения медицинских карт стационарного и амбулаторного больного
Медицинская первичная документация в поликлиниках (амбулаториях)
Оценка глубины расстройств сознания
ТИПЫ ТЕМПЕРАТУРНЫХ КРИВЫХ
ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
СИНДРОМ ИЗОТОНИЧЕСКОЙ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ
Синдром метаболического ацидоза
Синдром печеночной недостаточности
Навигация
Оценка глубины расстройств сознания
Схема истории болезни
104786
знаков
29
таблиц
14
изображений
2. Оценка глубины расстройств сознания
В настоящее время во всем мире используется шкала комы Глазго. Она применима при нарушениях сознания любой этиологии и основана только на описательных признаках (глазных, речевых, двигательных).
| Критерий | Баллы |
| Открывание глаз - произвольное | 4 |
| – в ответ на словесную инструкцию | 3 |
| – в ответ на болевое раздражение | 2 |
| – отсутствие реакции | 1 |
| Речевая активность – адекватная правильная речь | 5 |
| – отдельные фразы | 4 |
| – отдельные непонятные слова | 3 |
| – нечленораздельные звуки | 2 |
| – полное отсутствие речи (при отсутствии сознания) | 1 |
| Двигательная активность – полное выполнение заданий | 6 |
| – целенаправленная в ответ на болевое раздражение | 5 |
| – нецеленаправленная в ответ на болевое раздражение | 4 |
| – тоническое сгибание конечностей в ответ на болевое раздражение | 3 |
| – тоническое разгибание конечностей в ответ на болевое раздражение | 2 |
| – отсутствие двигательной реакции | 1 |
Чем ниже общая сумма баллов, тем более глубокие расстройства сознания у пациента. Шкала Глазго входит одним из пунктов во многие другие системы балльной оценки.
3. ШКАЛА ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ SAPS.
| Показатель / Баллы | 4 | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Возраст (лет) | <45 | 46-55 | 56-65 | 66-75 | >75 | ||||
| ЧСС | >180 | 140-179 | 110-139 | 70-109 | 55-69 | 40-54 | <40 | ||
| САД | >190 | 150-189 | 80-149 | 55-79 | <55 | ||||
| Температура | >41 | 39-40.9 | 38.5-38.9 | 36-38.4 | 34-35.9 | 32-33.9 | 30-31.9 | <30 | |
| ЧДД | >50 | 35-49 | 25-34 | 12-24 | 10-11 | 6-9 | <6 | ||
| ИВЛ | да | ||||||||
| Мочеотделение (л/ч) | >5 | 3.5-4.99 | 0.7-3.49 | 0.5-0.69 | 0.2-0.49 | <0.2 | |||
| Мочевина крови (ммоль/л) | >55 | 36-54.9 | 29-35.9 | 7.5-28.9 | 3.5-7.4 | <3.5 | |||
| Гематокрит (%) | >60 | 50-59.9 | 46-49.9 | 30-45.9 | 20-29.9 | <20 | |||
| Лейкоциты | >40 | 20-39.9 | 15-19.9 | 3-14.9 | 1-2.9 | <1 | |||
| Глюкоза крови (ммоль/л) | >44.5 | 27.8-44.4 | 14-27.7 | 3.9-13.9 | 2.8-3.8 | 1.6-2.7 | <1.6 | ||
| Калий крови | >7 | 6-6.9 | 5.5-5.9 | 3.5-5.4 | 3-3.4 | 2.5-2.9 | <2.5 | ||
| Натрий крови | >180 | 161-179 | 156-160 | 151-155 | 130-150 | 120-129 | 110-119 | <110 | |
| НСО3 | >40 | 30-39.9 | 20-29.9 | 10-19.9 | 5-9.9 | <5 | |||
| Шкала комы Глазго | 13-15 | 10-12 | 7-9 | 4-6 | 3 |
Похожие работы
... , доступная с нескольких сотен терминалов, расставленных по всей больнице или даже за ее пределами, на дому у врачей или кабинетах частнопрактикующих специалистов. 2.2 Недостатки Автоматизированные системы ведения истории болезни имеют и некоторые недостатки. Они требуют больших начальных вложений по сравнению с бумажными эквивалентами из-за высокой стоимости компьютеров, программного обеспечения ...
... внутривенная урография. Диагноз мочекаменной болезни подтвержден ультразвуковым исследованием почек (обнаружены камни в обоих почках), обострение болезни проявляется клинически болевым синдромом. Таким образом, окончательный диагноз: Основной: ИБС, постинфарктный кардиосклероз (январь 1997 года, поражение задней стенки левого желудочка), прогрессирующая стенокардия напряжения, синусовая аритмия, ...
... , тиролибериновый тесты, определение соматотропного гормона в крови, компьютерную томографию черепа для установления факта микро- или макроаденомы для подтверждения диагноза акромегалии.Необходимость в дифференциальной диагностике с болезнью Лайма определяет факт наличия в анамнезе укуса клеща в 1996 г. Пациентка отметила характерную для этой патологии гиперемию вокруг места укуса. Исследования ...
... 3. Не переваренные клетки "+" 4. Крахмал "+" Лейкоциты 0-1-2 Простейшие не обнаружены Яйца глист не обнаружены Диастаза мочи: 9 . 01 . 2002 16 ед. Консультация хирурга: 8 . 01 . 2002 Заключение: Язвенная болезнь 12 перстной кишки, обострение. Клинический диагноз. На основании жалоб: боли в эпигастральной области через 3 - 4 часа после приёма пищи, изжога, ...
0 комментариев