СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
Необходимо указать четкую анатомическую локализацию очага поражения
Порядок ведения медицинских карт стационарного и амбулаторного больного
Медицинская первичная документация в поликлиниках (амбулаториях)
Оценка глубины расстройств сознания
ТИПЫ ТЕМПЕРАТУРНЫХ КРИВЫХ
ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
СИНДРОМ ИЗОТОНИЧЕСКОЙ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ
Синдром метаболического ацидоза
Синдром печеночной недостаточности
Навигация
СИНДРОМ ИЗОТОНИЧЕСКОЙ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ
Схема истории болезни
104786
знаков
29
таблиц
14
изображений
6.9 СИНДРОМ ИЗОТОНИЧЕСКОЙ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ
| Опрос | Жалобы на головную боль, боли в сердце, одышку и пр. В анамнезе выявляется применение инфузионной терапии. |
| Общий осмотр | Отеки до анасарки. |
| Системы организма | Гипертензия, признаки перегрузки сердца, в тяжелых случаях – острая сердечная недостаточность. При развитии отека легких – одышка, влажные хрипы и пр. При обследовании живота может быть выявлен асцит. |
| Лабор. обсл. | Снижены гематокрит, содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, белка, осмолярность в норме. |
6.10 СИНДРОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ
| Опрос | Жалобы на сильную жажду, головную боль, боли в сердце, одышку и пр. В анамнезе выявляется применение инфузионной терапии. |
| Общий осмотр | Характерно возбуждение, беспокойство, в тяжелых случаях делирий, кома. Отеки, температура повышена. |
| Системы организма | Гипертензия, признаки перегрузки сердца, в тяжелых случаях – острая сердечная недостаточность. При развитии отека легких – одышка, влажные хрипы и пр. При обследовании живота может быть выявлен асцит. Признаки, характерные для основного заболевания (например, органов ЖКТ). |
| Лабор. обследование | Снижены гематокрит, содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, белка, осмолярность повышена – больше 300 мосмоль/л, чаще всего натрий выше 150 ммоль/л. |
6.11 Синдром гипотонической гипергидратации
| Опрос | Жалобы на головную боль, боли в сердце, одышку и пр., на слабость, рвоту, особенно при попытке приема воды, частый водянистый стул, увеличение диуреза, при дальнейшем прогрессировании – снижение диуреза. В анамнезе выявляется применение инфузионной терапии. |
| Общий осмотр | Адинамия и апатия, тремор, в тяжелых случаях судороги, менингеальные симптомы и кома. Отеки. |
| Системы организма | Гипертензия, признаки перегрузки сердца, в тяжелых случаях – острая сердечная недостаточность. При развитии отека легких – одышка, влажные хрипы и пр. При обследовании живота может быть выявлен асцит. |
| Лабор. обследование | Снижены гематокрит, содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, белка, осмолярность снижена – ниже 280 мосмоль/л, натрий ниже 130 ммоль/л. Сначала полиурия с низкой плотностью мочи, потом олигурия или анурия, увеличение креатинина и мочевины. |
6.12 Синдром острого дыхательного ацидоза
| Опрос | Жалобы на нарушение дыхания, головную боль, снижение диуреза. Возможны жалобы на жажду, рвоту, диарею. В анамнезе выявляются соответствующие заболевания. |
| Общий осмотр | Характерно диспноэ, возбуждение, позже сменяющееся адинамией, бледность или цианоз, некоторое повышение температуры. Возможен мышечный гипертонус. В тяжелых случаях нарушения сознания, кома. |
| Системы организма | Тахикардия, диспноэ, гипертензия, сменяющаяся гипотензией. Возможно развитие сердечных аритмий. |
| Лабор. обследование | РаСО2 и РvСО2 увеличены, pH снижен, ВЕ как правило в норме, но при развитии вторичного метаболического ацидоза снижается. Мочевой синдром. Типичны электролитные нарушения: увеличение в плазме калия, натрия и фосфатов, гиперосмолярность. При развитии ПОН – изменения в биохимическом анализе крови. |
6.13 Синдром острого дыхательного алкалоза
| Опрос | Жалобы на слабость, парестезии, судороги. Возможны жалобы на головокружение, помутнение сознания, запоры или, напротив, диарею, рвоту, полиурию. В анамнезе выявляются соответствующие заболевания. |
| Общий осмотр | Характерно дыхание в режиме гипервентиляции, возможны гипотонус мышц, адинамия, тремор, судороги, менингеальные симптомы и кома. |
| Системы организма | Гипотония, возможны сердечные аритмии. |
| Лабор. обследование | РаСО2 и РvСО2 снижены, pH увеличен, ВЕ как правило в норме. Обычно наблюдаются электролитные нарушения: снижение в плазме калия, натрия, кальция и фосфатов, гипоосмолярность. Мочевой синдром. |
Похожие работы
... , доступная с нескольких сотен терминалов, расставленных по всей больнице или даже за ее пределами, на дому у врачей или кабинетах частнопрактикующих специалистов. 2.2 Недостатки Автоматизированные системы ведения истории болезни имеют и некоторые недостатки. Они требуют больших начальных вложений по сравнению с бумажными эквивалентами из-за высокой стоимости компьютеров, программного обеспечения ...
... внутривенная урография. Диагноз мочекаменной болезни подтвержден ультразвуковым исследованием почек (обнаружены камни в обоих почках), обострение болезни проявляется клинически болевым синдромом. Таким образом, окончательный диагноз: Основной: ИБС, постинфарктный кардиосклероз (январь 1997 года, поражение задней стенки левого желудочка), прогрессирующая стенокардия напряжения, синусовая аритмия, ...
... , тиролибериновый тесты, определение соматотропного гормона в крови, компьютерную томографию черепа для установления факта микро- или макроаденомы для подтверждения диагноза акромегалии.Необходимость в дифференциальной диагностике с болезнью Лайма определяет факт наличия в анамнезе укуса клеща в 1996 г. Пациентка отметила характерную для этой патологии гиперемию вокруг места укуса. Исследования ...
... 3. Не переваренные клетки "+" 4. Крахмал "+" Лейкоциты 0-1-2 Простейшие не обнаружены Яйца глист не обнаружены Диастаза мочи: 9 . 01 . 2002 16 ед. Консультация хирурга: 8 . 01 . 2002 Заключение: Язвенная болезнь 12 перстной кишки, обострение. Клинический диагноз. На основании жалоб: боли в эпигастральной области через 3 - 4 часа после приёма пищи, изжога, ...
0 комментариев