1.1 Общая характеристика детей с ограниченными возможностями здоровья
Согласно социальному стандарту Российской Федерации ГОСТ Р 52495 – 2005 « Социальное обслуживание населения», инвалид – это лицо, имеющее нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями последствиями травм или дефектами приводящими к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость социальной защиты.
Ребенок-инвалид – лицо в возрасте до 18 лет, признанное в установленном порядке инвалидом [1].
В 2001 году было зарегистрировано 617096 детей инвалидов из них 14,4 в возрасте 16-18 лет. В структуре заболевания обусловивших возникновение инвалидности у детей, первое место занимают инфекционные и соматические заболевания, на которых приходится 23%. На втором месте стоят заболевания нервной системы и органов чувств (в основном детский церебральный паралич) -20,8%. На третьем месте – психические расстройства и умственной отсталостью.
Среди детской инвалидности с увеличением возраста отмечается заметный рост числа психических заболеваний: от 9,5 в возрасте 4 года до 45 на 10 тысяч детей соответствующего возраста. Врожденные аномалии занимают четвертое ранговое место, на них приходятся 18%.
По ведущему ограничению жизнедеятельности ограничения способности адекватно вести себя имеют36% детей инвалидов, способности общаться с окружающими – 19,5%, способности передвигаться.
Установлено, что детская инвалидность в 70% случаев обусловлена причинами врожденного или наследственного характера, а так же связана с вредностями в преднатальном, натальном и посленатальном периодах. Статистические данные свидетельствуют о росте осложнений за последние 10 лет почти в 2 раза. В целом по России беременные с нарушением здоровья составляет 91,3%. Современные роды стали предоставлять серьезные испытания для женщин, плода и новорожденных. Только 35.7% из всех родов можно отнести к нормальным. Число здоровых новорожденных связан с некачественным питанием беременных женщин и кормящих матерей, ухудшение экологической обстановки, увеличение частоты инфицирования женщин, инфекционными и вирусными заболеваниями, увеличением числа женщин употребляющих во время беременности алкоголь и наркотики.
Большой риск для новорожденных представляет поздний возраст (старше 30 лет) первородящих матерей. У них 2,5 раза чаще встречаются осложнения беременности.
Возникающие вследствие воздействия неблагоприятных факторов внутриутробные поражение плода – одна из основных причин тяжелых врожденных и послеродовых повреждений центральной нервной системы, печени, сердца, органов зрения и слуха у новорожденных, что происходит к инвалидности.
В начале 20 века В.П.Кащенко предложил термин «исключительные дети», подчеркивая их психологическое своеобразие и значительный психологический потенциал, который может реализоваться при правильной коррекционной работе. После 1918г стал использоваться термин «дефективные дети», когда ведущее значение придавалось самому дефекту, и вся работа была направлена на его компенсацию. Дефект (от латинского «недостаток») отражает недостаточность определенных функциональных систем.
В 50-х гг. 20 в. в исследованиях по специальной психологии стало чаще применяться понятие «аномальные дети», в котором акцент делался не на самом дефекте, а на вызываемом им аномальном развитии. Оно является основной причиной социально психологической дезадаптации ребенка при этом необходимо учитывать, что аномалия нарушает развитие ребенка только при определенных условиях и сопровождается актуализацией дефекта с возникновением аномального развития в виде определенных психологических нарушений. Именно они вызывают необходимость в специальном обучении, воспитании и психокоррекции.
С 1980-х гг. стали отдавать предпочтение понятию «дети с отклонением развития» так как специальное обучение распространилось и на умеренные нарушения в развитии, хорошо поддающиеся коррекции [5].
Дети с отклонением в развитии – учащиеся, у которых физические и психические отклонения приводят к нарушению общего развития и социального - психологической дезадаптации. При этом выделяются следующие категории таких детей:
- с нарушением слуха (глухие, слабослышащие, поздно оглохшие);
- нарушение зрения (слепые слабослышащие);
- тяжелые нарушения речи (логопаты);
- нарушение интеллектуального развития (умственно отсталые и ЗПР);
- нарушение опорно-двигательного аппарата;
- комплексными нарушениями психофизического развития (слепоглухонемые, слепые умственно отсталые, глухие умственно отсталые и другие);
- эмоционально-волевыми нарушениями (акцентуации, психопатии, аутизм);
В настоящее время чаще встречаются комбинированные отклонения в развитии. В связи с этим в специальной психологии внедряется МКБ-10, имеющая синдромологическую структуру диагностики [13].
Сегодня широко используется понятие «дети с ограниченными возможностями», «дети с особыми нуждами». Различные отклонения в развитии отражается на особенностях формирования социальных связей детей, их познавательных особенностях и ограничениях в трудовой деятельности.
Всех с детей с отклонением в развитии подразделяют по степени восстановления, образовательному уровню, профессиональной пригодности.
По степени восстановления. В зависимости от характера нарушения одни аномалии могут полностью преодолеваться в процессе развития ребенка, другие лишь частично корректироваться, а некоторые только временно компенсироваться.
По образовательному уровню. Одни дети могут овладеть только навыками самообслуживания, другие – элементарными образовательными знаниями, третьи – полным курсом средней школы.
По профессиональной пригодности. Одни дети компенсируются в пределах социально-бытовой ориентации, другие – в условиях малоквалифицированной работе [6].
Отклонения в развитии ребенка характеризуется не только отрицательными признаками, но и своеобразным развитием. Поэтому очень справедливо понятие В.П. Кащенко – «Исключительные дети». Часто коррекционный процесс направлен на вторичные нарушения, а первичные реабилитируются преимущественно медицинскими средствами.
Вторичные отклонения в развитии отличаются от первичных:
-по времени возникновения (первичные нарушения появляются раньше);
-по структурно-функциональному принципу (первичные чаще связаны с поражением и поэтому называются органическими и биологическими), а вторичные обусловлены изменением функции определенных систем и характеризуются как функциональные (или психоэмоциональные);
-по действию поврежденного фактора (повреждающий фактор непосредственно действует на структуры, вызывая их первичное морфологическое нарушение; вторичные изменения функции косвенно связаны с отсроченным действием неблагоприятного фактора, а в большей степени – с новыми патогенными условиями и вторично запускаемыми патогенными механизмами в организме);
-по характеру компенсаторных возможностей (первичные отклонения связаны с исходно формирующей недостаточностью функции; сам дефект носит стойкий характер, но может компенсироваться в функциональном плане, но не вызывая отклонения в развитии; вторичные отклонения проявляются как нестойкие изменения вторичных функций).
В настоящее время рассматривается теория сложной структуры отклонений в развитии. Она подразумевает наличие первичного дефекта, вызванного биологическими факторами, и вторичных нарушений, возникающих в ходе эмоционального развития. При этом различают несколько типов их воздействия.
А – прямое влияние. Например: глухота как первичная аномалия вызывает немоту – вторичное нарушение; у слепых детей вторичными являются недостаточность пространственной ориентировки, амимичность лица, своеобразие характера; при первичной интеллектуальной недостаточности формируется вторичное недоразвитие свойств личности, характеризующихся завышенной самооценкой, негативизмом, невротическим поведением.
Б – обратное влияние. В определенных условиях вторичные нарушения могут оказывать негативное обратное действие на первичную аномалию. Так ребенок с частичной потерей слуха не будет использовать его сохранные функции, если не развивается устная речь.
В – коррекционные отношения. Чем дальше отстоит симптом от первопричины, тем больше он поддается воспитательному и лечебному действию. Развитие высших психологических функций оказывается менее устойчивыми, чем низших, элементарных психологических процессов. Так восстановить слух практически не возможно, но можно компенсировать речевые расстройства.
При исследовании вторичных отклонений отмечаются не только негативные, но и позитивные компоненты аномалии. На ее потенциальные компенсаторные возможности осуществляется опора при проведении коррекционной работы. Источник приспособления аномальных детей к окружающей среде являются сохранные психологические функции.
Например: глухой ребенок использует зрительный и двигательные анализаторы, слепой ребенок активно применяет слуховой анализатор, осязание; у умственно отсталых детей активизируется практическое мышление.
На отклонение в развитии влияют степень и качество структуры первичного дефекта. Так небольшая потеря слуха приводит к незначительным нарушениям в развитии речи, а глубокое его поражение сопровождается немотой.
Своеобразие развития определяется также сроком возникновения первичных нарушений. Так, у слепорожденного отсутствуют зрительные образы; при потере зрения в младшем школьном возрасте ребенок сохраняет в памяти определенные зрительные представления об окружающем мире; у старшего школьника зрительные представления характеризуются достаточной полнотой и устойчивостью.
На своеобразие отклонений в развитии влияют так же условия окружающей среды, особенно педагогические и микросоциальные. Поэтому особую важность имеет раннее выявление нарушений и своевременная их коррекция, т.е. создание необходимых условий для профилактики вторичных нарушений. Процесс обучения и психокоррекции основывается не только на сформировавшиеся функции, но и на потенциальные.
В основе большинства отклонений в развитии первичные нарушения в нервной системе или определенном анализаторе, в результате которых возникает атипичное строение или изменение функций определенных органов и психических систем. В связи с этим отклонения в развитии делятся по патогенезу (механизм патологических изменений) и этиологии (патологические нарушения) [3].
Отклонения в развитии по патогенезу.
-Органические нарушения. В нервной системе можно обнаружить структурные, биохимические, очаги поражения, связи с поражением или длительным воздействием на нервную ткань патогенного фактора или обусловленные наследственной предрасположенностью к ее повреждению.
Функциональные нарушения. Они основаны на динамических расстройствах нервной деятельности, рассогласованности, неуравновешенности работы отдельных психологических систем и зон ЦНС. Это связано с повышенной возбудимостью или заторможенностью, а также с неустойчивостью функциональных систем.
Отклонения в развитии по этиологии.
- Наследственные нарушения. Это генетические заболевания, в частности, проявляющиеся в нарушениях обмена веществ в ткани головного мозга. Наследуются определенные формы олигофрении, болезнь Дауна, глухота, слепота.
-Врожденные нарушения. Аномалии, связанные с алкоголизмом и наркоманией родителей, неблагоприятным протеканием беременности, патогенными факторами, действующими на плод в период внутриутробного развития. Это инфекции, физические и психические травмы, токсикозы беременности, интоксикации из-за неправильного питания матери, бесконтрольного приема лекарственных препаратов, резуснесовместимость плода и матери.
-Приобретенные аномалии.
-Психогенные нарушения. Это социально-психологические нарушения, вызываемые неблагоприятными семейными условиями воспитания ребенка (педагогическая запущенность); индивидуально-психологические (вторичное углубление психологических проблем вызываемых самим ребенком); явления социальной и психической депривации; проблемы эмоционально-личностного развития ребенка [12].
Рассмотрев общую характеристику детей-инвалидов, мы пришли к следующим выводам.
1) Ребенок-инвалид т.е. ребенок с ограниченными возможностями – это лицо до 18 лет признанное в установленном порядке инвалидом.
2) Категории детей инвалидов:
-с нарушением слуха;
-с нарушениями зрения;
-тяжелые нарушения речи;
-нарушения интеллектуального развития;
-нарушения опорно-двигательного аппарата;
-комплексные нарушения психофизического развития;
-эмоционально-волевыми нарушениями;
3) Причины возникновения заболеваний у новорожденных детей это:
-некачественное питание беременных женщин и кормящих матерей;
-ухудшение экологической обстановке;
-увеличение частоты инфицированных женщин
-заболевание инфекционными и вирусными заболеваниями
-употребление во время беременности алкоголя и наркотиков.
Детям с такими заболеваниями необходима социальная реабилитация в полном объеме. Так как эти дети закрыты от общества, поэтому они нуждаются в социальной реабилитации. Но при социальной реабилитации возникают проблемы.
... исследование 3.1 Постановка проблемы и задачи исследования Цель: целью работы является выявления агрессивных проявлений у детей c нарушениями опорно-двигательного аппарата и проведение профилактической работы. Задачи: 1. Подобрать комплекс методик для диагностики агрессивности у детей дошкольного возраста. 2. Провести констатирующий эксперимент по определению форм и уровня агрессии у ...
... различные приспособления для фиксации головы, туловища и конечностей с целью облегчения функций артикуляционного аппарата, тренировки зрительно-моторной координации и других реакций. Специальные серии упражнений, направленные на стимуляцию сенсорных функций с одновременной коррекцией двигательных нарушений, создают условия для формирования перцептивных действий. В возрасте от 1 года до 3 лет у ...
... физического развития и двигательной активности дошкольников с детским церебральным параличом В первой и второй главах мы теоретически обосновали важность применения комплексной физической реабилитации детей дошкольного возраста с детским церебральным параличом. Исходя из этого, нами было проведено исследование, в ходе которого необходимо осуществить диагностику, которая позволяет выявить, что ...
... более чем в 2 раза. Разработана Концепция с целью определения основных направлений государственной и общественной деятельности по совершенствованию системы социальной адаптации и всесторонней реабилитации детей с отклонениями в развитии методами и средствами физической культуры. Концепция оздоровительно-физкультурной работы среди детей с умственными и физическими ограничениями создана в рамках ...
0 комментариев