Врач - диетолог

2.2. Врач - диетолог

Врач-диетолог занимается решением следующих задач:

-         определение системы питания на планируемый срок;

-         выбор альтернативного продукта в блюде;

-         замена блюда Б_i на эквивалентное ему блюдо Б_j в рамках рациона, назначенного врачом-диетологом.

Пациент, поступивший в санаторный комплекс, получает консультацию врача-диетолога, который, в соответствии с поставленным диагнозом, назначает соответствующую диету. Пациент в течение всего времени пребывания в санатории получает питание, с соответствующим диете количеством приемов пищи в день (завтрак, обед, полдник и ужин).

В функции врача-диетолога также входит процесс замены одного продукта на другой, эквивалентный первому по составу, в случае отсутствия или нехватки его на складе. Информация об отсутствии или недостаточном количестве продуктов на складе поступает к врачу-диетологу со склада.

Схема информационного обмена подразделения «Врач-диетолог» с другими подразделениями санатория представлена на рис. 2.2.1.

Рис. 2.2.1. Информационный обмен врача-диетолога

с другими подразделениями с/к

Обозначения на рис. 2.2.1:

1 – информация о самочувствии пациента и результаты его диагностики врачом-диетологом;

2 – информация о заболеваниях и диагнозе пациента, поставленном диагностическим отделением лечебного комплекса;

3 – информация о диагнозе пациента, поставленном врачом-диетологом передается в архив;

4 – запрос столовой на составление меню врачом-диетологом, а также на замену продукта (или блюда), которого не хватает на складе;

5 – составленные врачом-диетологом меню и список эквивалентных продуктов (или блюд);

6 – запрос склада на замену продукта, которого не хватает;

7 – список эквивалентных продуктов.

2.2.1. Определение системы питания на планируемый срок

Врач-диетолог получает от терапевта (из лечебного комплекса) информацию о состоянии пациента и в соответствии с его самочувствием, врач-диетолог рекомендует определенную диету Д_i. Рассмотрим подробнее построение этой модели.

Врач-диетолог при составлении диеты для пациента должен учитывать витаминный и энергетический составы продуктов, используемых при приготовлении блюд. Каждый пищевой продукт П_i, оценивается количеством белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, аминокислот, витаминов и энергетической ценности. Таким образом, каждый продукт может характеризоваться некоторым набором атрибутов.

Можно составить таблицу исходных данных (Таблица 2.2.1), в которой столбцы определяются как атрибуты, а строки как значения атрибутов.

Таблица. 2.2.1. Состав продуктов

В столовой имеется ассортимент приготовляемых блюд. Ассортимент блюд составляется с учетом имеющихся на складе продуктов.

Для приготовления какого-либо блюда используется определенный набор продуктов.

Набор продуктов {П} для приготовления блюда Б_j является набором атрибутов этого блюда.

Можно записать:

Б₁ = {П₁¹ , П₃¹ , П₂₅¹ , П_е¹ ,…};

Б₂ = {П₁² , П₂²,…П₁₀² , П_к² ,…};

:

:

Б_j= {П₇^j , П₁₃^j , П₁₅^j},

где П_i^j – i-й продукт, используемый для приготовляемого j–го блюда

(i–вид продукта).

Длина набора атрибутов для каждого блюда может быть различной и определяется количеством продуктов, необходимых для приготовления данного блюда.

Множество продуктов для приготовления каждого из блюд могут пересекаться, т. е. для приготовления разных блюд могут использоваться одни и те же продукты, а некоторые множества могут быть уникальными.

Значениями атрибутов, характеризующих блюдо, является вес брутто продукта, необходимый для приготовления одной порции данного блюда.

Отношения между блюдами, имеющимися в ассортименте, и продуктами, находящимися на складе и идущими на приготовление блюд, можно представить в виде двудольного графа, который можно видеть на рис. 2.2.2.

Множество вершин {Б_j} на графе отражает множество блюд, а множество вершин {П_i} - множество продуктов. Дуги отражают связь каждого блюда с продуктами, используемыми для его приготовления. Каждая дуга содержит вес брутто В_ji– вес i–го продукта, необходимый для приготовления одной порции j-го блюда.

Таким образом, путем инициализации одной из вершин Бj можно получить для блюда Бj список продуктов, необходимых для приготовления этого блюда, а также вес каждого продукта для приготовления одной порции. Эти данные необходимы для расчета количества сырья (по каждому продукту), которое кухня должна запросить со склада для приготовления блюд (с учетом необходимого числа порций по каждому из блюд).

Соответствие между блюдами и продуктами, необходимыми для его приготовления, задается в виде таблицы (Таблица 2.2). В таблице указываются используемые для приготовления блюда продукты.

Рассмотрим двудольный граф для нескольких конкретных блюд.

Б₁ – холодец мясной;

Б₂ – винегрет;

Б₃ – жаркое по домашнему.

Перечень продуктов для приготовления данных блюд (с учетом пересечения продуктов) определяется на основании таблиц для данных блюд.

П₁ – говядина

П₂ – желатин

П₃ – морковь

П₄ – петрушка

П₅ – лук репчатый

П₆ – свекла

П₇ – огурцы соленые

П₈ – капуста квашенная

П₉ – картофель

П₁₀ – лавровый лист

П₁₁ – перец черный горошком

П₁₄ – масло растительное

Каждая дуга содержит вес продукта (в граммах), необходимый для приготовления одной порции блюда, от которого отходит эта дуга.

Путем инициализации какой-либо вершины, например Б₂, можно получить данные о составе продуктов для приготовления винегрета и о количестве каждого продукта.

Рис. 2.2.3. Пример двудольного графа соответствия продуктов блюдам

Таблица 2.2.2

Таблица соответствий между блюдами и продуктами

Аналогично можно выразить соответствие блюд Б_j и диет Д_i с помощью двудольного графа на рис. 2.2.4 и таблицы 2.2.3.

Рис. 2.2.4. Двудольного граф соответствия блюд и диет

На рис. 2.2.4 k_ij – калорийность j-го блюда в i-ой диете.

Таблица 2.2.3

Таблица соответствия между блюдами и диетами

В санатории применяется как лечебное (диетическое) питание, так и питание по выбору пациента (не зависит от заболевания пациента). Лечебное питание назначается врачом в виде той или иной диеты. Диеты представляют совокупный рацион питания, имеющий определенное лечебное назначение. Каждая диета характеризуется калорийностью, химическим составом пищи (т. е. определенным содержанием в ней белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей), а также ассортиментом разрешенных при данной диете продуктов и их сочетаний в виде блюд.

На каждый день недели имеется меню, в которое входят блюда для завтрака, обеда, полдника и ужина (см. рис.2.2.5). Имеются указания на то, к какой диете каждое блюдо относится, причем одно и тоже блюдо может относиться к разным диетам. Каждый пациент может выбрать блюда на завтрак, обед, полдник и ужин в соответствии со своей диетой. Взяв различное сочетание блюд на завтрак, обед, полдник и ужин, а также на весь день можно получить все возможные варианты для данной диеты.

Рис. 2.2.5. Схема суточного рациона пациента

Питание в санаторном комплексе проводится по схеме, когда сам пациент выбирает рацион питания на день, следующий через текущие сутки.

Для каждого варианта выбора блюд может быть определена его калорийность, химический состав (количество белков, жиров, углеводов), а также содержание витаминов и минеральных веществ. Это даст возможность врачу-диетологу рекомендовать пациентам наиболее приемлемые для них пищевые рационы.

Алгоритм составления меню пациента врачом-диетологом можно представить в виде блок-схемы, изображенной на рис. 2.2.6.

Рис. 2.2.6. Алгоритм составления меню