5.6.1. С х е м а и м м у н и з а ц и и д е т е й.
Учитывая практическую значимость вакцинопрофилактики у детей, приводим выдержку из приказа МЗМП РФ и Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ N235/130 от 2.11.94 г.
Схема иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка
----------------T------------T-------------------T-------------------------
Вид иммунизации ¦ Вакцинация ¦ Сроки ревакцинации¦ Примечание
¦ ¦ 1 2 3 4¦
----------------+------------+-------------------+-------------------------
Против коклюша, ¦ 3 месяца ¦ через ¦ Вакцинация может прово-
дифтерии и ¦ 4,5 месяца ¦ 12-18 мес. ¦ дится одновременно с
столбняка ¦ 6 месяцев ¦ после за- ¦ вакцинацией против по-
АКДС-вакцина ¦ ¦ конченой ¦ лиомиелита.
¦ ¦ вакцинации ¦
¦ ¦ ¦ Ревакцинация проводится
¦ ¦ ¦ однократно.
----------------+------------+-------------------+-------------------------
Против дифтерии ¦ 3 месяца ¦ через 6-9 ¦ Вакцинация может прово-
и столбняка ¦ 4,5 месяца ¦ мес. после ¦ диться одновременно с
АДС-анатоксин ¦ ¦ законченной ¦ вакцинацией против по-
¦ ¦ вакцинации ¦ лиомиелита.
¦ ¦ ¦ Ревакцинация проводиться
¦ ¦ ¦ однократно.
----------------+------------+-------------------+-------------------------
Против дифтерии ¦ 6-7 лет ¦ 16-17 лет ¦ Ревакцинация проводится
и столбняка ¦ (перед ¦ ¦ однократно.
АДС-М-анаток- ¦ поступ- ¦ ¦ Взрослым лицам ревакци-
син ¦ лением в ¦ ¦ нация проводится одно-
¦ школу) ¦ ¦ кратно каждые 10 лет.
----------------+------------+-------------------+-------------------------
Против дифтерии ¦ ------- ¦ 11-12 лет ¦ Ревакцинация проводится
АД-М-анатоксин ¦ ¦ ¦ однократно
----------------+------------+-------------------+-------------------------
При иммунизации детей по индивидуальным графикам интервал между первой и второй ревакцинацией должен быть не менее 4 лет, а между последующими ревакцинациями он не должен превышать 5 лет.
ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ В РЕГИОНЕ
Внедрение достижений современной иммунологии в практику здравоохранения становится одной из важных задач медицины. Активный процесс формирования иммунологической службы идет, практически, во всех регионах России.
На организацию такой службы в Смоленской области оказали влияние несколько факторов. В Смоленской государственной медицинской Академии под руководством профессора А.С.Шевелева за последние десятилетия была создана школа иммунологов и подготовлены
кадры, способные работать в клинической иммунологии.
Кроме того, целый ряд документов руководящих органов здравоохранения, в частности, об организации кафедр иммунологии и аллергологии в высших учебных заведениях, об организации лабораторий клинической иммунологии, были нацелены на развитие
иммунологической службы.
В Смоленске клиницисты иммунологи-аллергологи работают более шести лет. За это время сформировалась высокоспециализированная служба клинической иммунологии, организационная структура которой отвечает традиционным канонам. Нами разработана и
внедрена в практику схема организации указанной службы, которая вводилась поэтапно и функционирует с 1988 года. Она складывается из поликлинического звена, специализированного стационара иммунологического профиля, лаборатории клинической иммунологии,
кафедры клинической иммунологии и аллергологии СГМА.
На сегодняшний день схема строения службы клинической иммунологии выглядит следующим образом.
Рис. 1
Схема организации службы клинической иммунологии и аллергологии в областном центре
--------------------¬ г=======================¬ ------------------¬
¦Главный специалист +-----¦ ¦--------+ Подготовка ¦
¦области ¦-----¦ ВЫСШЕЕ ЗВЕНО ¦ ¦ кадров ¦
L--------------------¦ ---¦ ¦ L------------------
--------------------¬¦ ¦ -¦ ¦-------------------¬
¦Консультативный +- ¦ ¦L======T========T=======- ¦
¦центр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------- ¦ ¦г======¦========¦=======¬ -----------+------¬
--------------------¬ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
¦СТАЦИОНАР +--- ¦¦ ПЕРВИЧНОЕ ЗВЕНО ¦ ¦ Р Н О И ¦
L-------------------- ¦¦ ¦ ¦ ¦
--------------------¬ ¦¦ ¦ L------------------
¦Областная +-----L==T========T========T==-
¦лаборатория ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------- ---- ¦ L----------------¬
---------------------------+-------¬ --------------+------------¬
-----------+-------------¬ ¦Городская детская ¦ ¦ЦРБ (иммунолог-аллерголог)¦
¦Городская поликлиника ¦ ¦поликлиника ¦ L---------------T-----------
¦для взрослых (иммунолог-¦ ¦(иммунолог- ¦ --------------+------¬
¦аллерголог) ¦ ¦ аллерголог) ¦ ¦Районная лаборатория¦
L------------------------- L------------------- L---------------------
Охарактеризуем подробнее каждое из звеньев указанной схемы.
ВЫСШЕЕ ЗВЕНО: 1. Главный специалист -врач-иммунолог-аллерголог
области (города)
... телом. • Малигнизация эктопированной слизистой оболочки желудка с развитием рака. • Возможно сочетание нескольких осложнений. К редким осложнениям дивертикула Меккеля относится перфорация инородными телами (в частности, рыбьими костями). 3. ДИАГНОСТИКА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Основной метод - рентгенологическое исследование с контрастированием кишечника взвесью сульфата бария ...
... быть и без признаков кальцификации перикарда. Размеры сердца у больных с констриктивным перикардитом, как правило, не увеличены, что имеет значение при дифференциальной диагностике констриктивного перикардита и других заболеваний сердца, ведущих к выраженной правожелудочковой недостаточности. У пожилых размеры сердца могут быть увеличены (вследствие, например, артериальной гипертензии или в ...
... , симметрично. Патогенез: в эпителиальном слое явления акантоза, паракератоза, гиперкератоза. В сосочковом слое воспалительный диффузный инфильтрат, преобладают лимфоциты. Дифференциальная диагностика типичной формы красного плоского лишая проводится с лейкоплакией, гранулами Фордайса, вторичным сифилисом, псевдомембранозным кандидозом, иногда с болезнью Боуэна, с красной волчанкой. Гранулы ...
... и системы, поэтому в идеале лечение осуществляется группой врачей разных специальностей с координацией действий врачом общей практики (семейным врачом). Синдром Марфана – нечастая патология в популяции (1:10000), но требует от врачей разных профилей конкретных знаний по диагностике и профилактическим мероприятиям, являющихся залогом продления жизни пациентам. Список литературы 1. Pyeritz R.E., ...
0 комментариев