О ц е н к а и м м
у н о г р а м м ы
П р е и м у щ е с
т в е н н о г у м
о р а л ь н ы е и
м м у н о д е ф и
ц и т ы
Сывороточный
Ig A - всегда мономер;
П р е и м у щ е с
т в е н н о к л е
т о ч н ы е и м м
у н о д е ф и ц и
т ы
О с н о в н ы е п
р и ч и н ы в т о
р и ч н ы х и м м
у н о д е ф и ц и
т о в
К л и н и к о-и м
м у н о л о г и ч
е с к о е з а к л ю ч е н и е
П е р е ч е н ь п
р е п а р а т о в д л я к о р р е к
ц и и п р е и м у
щ е с т в е н н о Т-к л е т о ч н о
й н е д о с т а т
о ч н о с т и
Т и м а л и н
Д и б а з о л
С а л ь м о з а н
П р е п а р а т ы, с т и м у л и р у
ю щ и е NK и К к л е
т к и, п р о т и в
о в и р у с н ы е п р е п а р а т ы
А ц и к л о в и р
(зовиракс, виролекс)
А л л е р г е н ы
К а п е л ь н а я п р о б а
Часов
П о л л и н о з
С п е ц и ф и ч е
с к а я и м м у н
о т е р а п и я (С
И Т)
П и щ е в а я а л
л е р г и я
К л и н и ч е с к
и е ф о р м ы п и
щ е в о й а л л е
р г и и
Наследственная
предраспо- ¦ имеется ¦
отсутствует
К р а п и в н и ц
а и о т е к К в и
н к е
А т о п и ч е с к
и й д е р м а т и
т
Элиминация
аллергена и
проведение
СИТ
Л е к а р с т в е
н н а я а л л е р
г и я
Д и а г н о с т и
к а л е к а р с т
в е н н о й а л л
е р г и и
С х е м а и м м у
н и з а ц и и д е
т е й
Консультативный -врач-иммунолог-аллерголог
П о д г о т о в к
а с п е ц и а л и
с т о в и м м у н
о л о г о в-а л л
е р г о л о г о в
Навигация
П е р е ч е н ь п р е п а р а т о в д л я к о р р е к ц и и п р е и м у щ е с т в е н н о Т-к л е т о ч н о й н е д о с т а т о ч н о с т и
Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)
324585
знаков
0
таблиц
0
изображений
3.1.1 П е р е ч е н ь п р е п а р а т о в д л я к о р р е к ц и и п р е и м у щ е с т в е н н о Т-к л е т о ч н о й н е д о с т а т о ч н о с т и.
Из большого количества методов и средств воздействия на Т-клеточное звено иммунитета мы ограничимся перечнем следующих препаратов, широко применяемых в повседневной практике.
1. Препараты тимуса.
- Тимозин - комплекс термостабильных полипептидов,
м.м. 1-15 кД. Выделен из тимуса теленка.
- Тактивин - комплекс полипептидов. Выдеен из тимусов
различных животных.
- Тималин - комплекс пептидов. Получен из тимуса
крупного рогатого скота.
- Тимоптин - смесь термостабильных полипептидов из
тимуса млекопитающих.
- Тимомодулин - пептиды с м.м. 1-10 кД. Кислый лизат
тимуса теленка.
- Тимостимулин - комплекс термостабильных
недиализируемых полипептидов. Выделен
из тимуса.
- Тимопоэтин с тремя - полипептид из 49 аминокислотных
фрагментами остатков, м.м. 5562 Д. Выделен
(ТР3, ТР4, ТР5) из бычьего тимуса. Фрагменты
трипептид, тетрапептид,
пентапептид.
- Вилозен - низкомолекулярный небелковый диализат
(нуклеозид). Получен из тимуса молодняка
крупного рогатого скота.
- Тимулин - тимический сывороточный фактор,
содержащий цинк.
- Сывороточный тимусный фактор - полипептид. Выделен
из сыворотки крови.
- Тимический сывороточный фактор - нанопептид, м. м.
(M.Dardenne) 857 Д.
- Тимоген - отечественный синтетический полипептид.
- Тимопентин - синтетический пентапептид
(Timunox)
("Клиническая медицины", 1994, N1, с.16)
2. Производные имидазола: левамизол, дибазол, иммутиол.
3. Диуцифон.
4. Интерлейкин-2 и другие интерлейкины.
5. Нуклеинат натрия.
6. Хлотазол.
7. Оротат калия
8. Галаскорбин.
9. Витамин Е.
10. Витамин А.
3.1.2 П е р е ч е н ь п р е п а р а т о в д л я к о р р е к ц и и п р е и м у щ е с т в е н н о В-к л е т о ч н о й н е д о с т а т о ч н о с т и.
1. Миелопид.
2. Иммуноглобулины (см. прил. табл.3.1; табл.3.2).
3. Олигопептиды: тафтсин, ригин, даларгин.
4. Бактериальные полисахариды: продигиозан, пирогенал,
сальмозан,пропер-мил.
5. Низкомолекулярные иммунокорректоры: бестатин,
амастатин, дифеницил.
6. Индометацин.
7. Спленин.
8. Препараты микроэлементов.
3.1.3 П е р е ч е н ь п р е п а р а т о в д л я к о р р е к ц и и н а р у ш е н и й э ф ф е к т о р н ы х ф а к т о р о в з а щ и т ы.
1. Метилурацил.
2. Пентоксил.
3. Нуклеинат натрия.
4. Элеутерококк.
5. Жень шень.
6. Китайский лимонник
7. Апилак
8. Спленин
9. Тигазон
10. Лизоцим
3.1.4 П е р е ч е н ь п р е п а р а т о в - с т и м у л я т о р о в NK и К-к л е т о к :
1. Интерфероны: человеческий лейкоцитарный, альфа-2-рекомбинантный, лейкинферон, реаферон, ферон (бетта-интерферон).
2. Интерфероногены: пирогенал, продигиозан, полудан, мегозин.
3. Противовирусные препараты.
3.2 Х а р а к т е р и с т и к а о т д е л ь н ы х п р е п а р а т о в.
Спектр лечебных препаратов, оказывающих воздействие на иммунную систему человека необычайно широк. Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ, коррекция нарушений иммунитета достигается с помощью различных лекарственных средств, иммуноглобулинотерапии,
цитокинотерапии и т.д. Нами приводится характеристика лишь некоторых, наиболее часто употребляемых препаратов, в соответствии с их преимущественным воздействием на те или иные звенья иммунной системы.
3.2.1 К о р р е к ц и я п р е и м у щ е с т в е н н о Т-к л е т о ч н ы х и м м у н о д е ф и ц и т о в.
Г о р м о н ы т и м у с а:
1. Т а к т и в и н.
Механизм действия: стимуляция созревания пре-Т-лимфоцитов.
Показания к применению:
1) вторичные Т-клеточные и комбинированные формы
иммунодефицитов;
2) врожденные формы Т-клеточной недостаточности;
3) аутоиммунные заболевания;
4) онкопатология.
Форма выпуска: 0,01% - 100 мкг (1,0 мл) в ампулах N10 для п/к введения; рекомендуется вводить во второй половине дня 1 раз в сутки.
Схемы и дозы :
Детям до 1 года - 0,1-0,3 мл;
1-3 года - 0,3-0,5 мл;
4-7 лет - 0,5- 0,8 мл;
старше 7 лет - 0,8 - 1,0 мл;
Взрослым - 1,0 мл.
Стандартных схем не разработано. Лучший терапевтический эффект наблюдается при прерывистом курсе лечения.
Желательно перед назначением тактивина провести подготовку с целью усиления выброса из костного мозга предшедственников Т-клеток. Для этого можно рекомендовать стимуляторы лейкопоэза: метилурацил, пентоксил, лейкоген,натрия нуклеинат в течение 10-14
дней.
Нами апробированы различные схемы введения тактивина. Выбор схемы зависит от тяжести и длительности заболевания.
Например:
1) ежедневное введение тактивина в течение 5 дней, затем одна инъекция через 5 дней; на курс 10 инъекций;
2) ежедневное введение препарата в течение 7-10 дней подряд, затем поддерживающая терапия с интервалом 5 дней; на курс 15-20 инъекций;
3) ежедневное введение в течение трех дней подряд, затем - с интервалом 3-5 дней; на курс 7-10 инъекций.
Повторные курсы тактивина можно проводить спустя 3-5 месяцев.
Важно, что под влиянием тактивина повышается эффективность других видов терапии (например, цитостатиков, лучевого облучения и т.д.).
Шестилетний опыт работы с гормонами тимуса показал, что при обоснованном назначении препаратов у взрослых и детей побочные реакции наблюдаются крайне редко, однако встречаются отек Квинке, обострение нейродермита и экземы, дисфункция яичников
(кратковременная дисменорея, исчезающая после отмены препарата).
Противопоказания: все препараты тимуса противопоказаны беременным.
Похожие работы
... телом. • Малигнизация эктопированной слизистой оболочки желудка с развитием рака. • Возможно сочетание нескольких осложнений. К редким осложнениям дивертикула Меккеля относится перфорация инородными телами (в частности, рыбьими костями). 3. ДИАГНОСТИКА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Основной метод - рентгенологическое исследование с контрастированием кишечника взвесью сульфата бария ...
... быть и без признаков кальцификации перикарда. Размеры сердца у больных с констриктивным перикардитом, как правило, не увеличены, что имеет значение при дифференциальной диагностике констриктивного перикардита и других заболеваний сердца, ведущих к выраженной правожелудочковой недостаточности. У пожилых размеры сердца могут быть увеличены (вследствие, например, артериальной гипертензии или в ...
... , симметрично. Патогенез: в эпителиальном слое явления акантоза, паракератоза, гиперкератоза. В сосочковом слое воспалительный диффузный инфильтрат, преобладают лимфоциты. Дифференциальная диагностика типичной формы красного плоского лишая проводится с лейкоплакией, гранулами Фордайса, вторичным сифилисом, псевдомембранозным кандидозом, иногда с болезнью Боуэна, с красной волчанкой. Гранулы ...
... и системы, поэтому в идеале лечение осуществляется группой врачей разных специальностей с координацией действий врачом общей практики (семейным врачом). Синдром Марфана – нечастая патология в популяции (1:10000), но требует от врачей разных профилей конкретных знаний по диагностике и профилактическим мероприятиям, являющихся залогом продления жизни пациентам. Список литературы 1. Pyeritz R.E., ...
0 комментариев